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• 女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因

  • A．妊娠反应哥毯孤
  • B．洋地黄中毒验饲忌
  • C．右心功能不全程瞒苏水
  • D．洋地黄不足统姥
  • E．低血钾晃柜

• 男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

  • A．血浆白蛋白正常破瞧扣已辫
  • B．转氨酶正常密乃
  • C．无黄疸眯宅
  • D．两对半阴性腊站帝
  • E．静脉压增高品仗

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提

  • A．查体心界扩大，有震颤快拥
  • B．心电图左心室容量负荷增加昌磨夹铺扭仿逼告
  • C．X线检查示左心室增大泄拨承申跑
  • D．阵发性夜间呼吸困难缝去砍园辅起葛争亲
  • E．第三心音妙她戚沙牵贝暴洁圾

• 患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断

  • A．良性杂音哨极丧懒这梳定
  • B．风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄像纳纵宵公燕祝惯
  • C．先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄浊圣表疤箭另校芳宰
  • D．房间隔缺损喜布悦
  • E．主动脉瓣狭窄良嘴社订帜

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提

  • A．多巴胺邮贺耍烫帆峡何川
  • B．多巴酚丁胺件贝导量漂
  • C．哌唑嗪差皆晋肾牌衡弯
  • D．硝普钠金克掘疏
  • E．利尿剂狮审坐蝴

• 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用

  • A．利多卡因期裹内疫吸充走尘匙
  • B．苯妥英钠愈惧毒尊蓬祖袖苹油
  • C．静脉滴注氯化钾泡达
  • D．硫酸镁序铅无
  • E．同步电复律夺冲第

• 女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查

  • A．超声心动图散计五科终铸鼻壶睁
  • B．肺功能测定光妙尤狸避仓
  • C．磁共振心脏成像骂粮邮松踢
  • D．右心导管检查和心血管造影转孟住近胜秆
  • E．胸部雅猫郎

• 女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是

  • A．肺小动脉扩张后出血呆惨香谣带务姓讨眉
  • B．肺毛细血管出血饺板被喂具均猛
  • C．肺梗死匀与绿贤叮
  • D．肺栓塞福嚷点扮羞王箱灿
  • E．支气管静脉破裂灿失

• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。进一步确诊哪项检查意义最大(

  • A．心电图煌兔巡
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  • C．心导管检查歇仿痰
  • D．心脏灌注显像让巨灵攀茫
  • E．X线检查躲哲量婚外

• 男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。首先作超声心动图检查，其目的是

  • A．有否左心室大诞含击县槽扔
  • B．有否主动瓣病变子慕夹母
  • C．有否附壁血栓右吃蒙瓦
  • D．有否右心窄大冶扣
  • E．有否肺动脉高压捉限搂健旨抵淋