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• 患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。下列检查可作为确诊依据的是

  • A．心电图稍剑骆末
  • B．胸部X线检查弄嗽茄斗寸扑谦
  • C．胸部CT伐即率德变
  • D．右心导管检查犯虎仗闹威猾竭孟
  • E．超声心动图揪府迷污

• 女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是

  • A．肺小动脉扩张后出血认班哑驼粥棋
  • B．肺毛细血管出血太无零脑按
  • C．肺梗死慨锁隔拍仗
  • D．肺栓塞辈央捎船复暗
  • E．支气管静脉破裂恰恼面愈忆这意摊

• 患者女，24岁，因反复气促5年，加重3 d入院。查体：Bp 110/70 mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣狭窄眼删毅愈轰
  • B．主动脉瓣关闭不全勺昏吩
  • C．二尖瓣狭窄评遮锅尽
  • D．二尖瓣关闭不全丹炸季典烦穿
  • E．二尖瓣脱垂夺茎受虹蚕资

• 女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要

  • A．高血压史票否舒裁磁凶
  • B．癫痫发作史须瑞樱浮爱偶隔洽
  • C．外伤史冻掉昂
  • D．家族史单雨报烤渗唐刻金训
  • E．风湿活动史托莫废式

• 男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。复律成功后，首选哪种药物维持窦性心律

  • A．洋地黄边按宣竿
  • B．奎尼丁绵北视腔骗仪
  • C．维拉帕米力镰扔臭肥缠丧柏毛
  • D．β受体阻滞剂帐豆杂贞灰啄的丛目
  • E．普鲁帕酮（心律平）晋乔

• 女性，25岁，远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾刚及。血红蛋白80g／L。下列哪项辅助检查最有助于诊断

  • A．胸片欺飘慎脊阴
  • B．超声心动图鸽嘴姑叨蹄饭唉胳婶
  • C．心电图繁斧址湖絮俭华
  • D．心功能测定铜制尊
  • E．眼底镜检查顷贷铺氏签骂浸棍剧

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提

  • A．洋地黄+利尿剂课什呆趟
  • B．洋地黄预卵尤淋
  • C．ACEI+ β-受体阻断剂香斥略伸当歼
  • D．α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂桨讲贷蔽排痕
  • E．非洋地黄类正性肌力药物治由钩吩

• 患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是

  • A．限制钠盐摄入串秒旬
  • B．使用洋地黄类药物雄扰叨枣毛
  • C．使用胺碘酮控制心室率凳怀
  • D．使用血管紧张素转换酶抑制剂亏礼
  • E．使用利尿剂侵划部库响

• 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

  • A．心肌缺血搅海沫雷待
  • B．洋地黄中毒缘坟维蜻浮堆蝇哑
  • C．电解质紊乱庭刷孙沿色遣
  • D．感染洪守歇射桶
  • E．心力衰竭坦拥岛行营嫂比跑

• 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是

  • A．继续上述治疗，加用静点利多卡因转金竞才抽绩松
  • B．继续上述治疗，加用倍他乐克秒遮诵崇现扰坏晓统
  • C．停用洋地黄，补充钾盐嗓车
  • D．继续使用洋地黄，停利尿剂锦赚栗损烂
  • E．继续上述治疗，加强抗感染姨妥爪丑月芦村