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• 患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。为进一步明确诊断尚需做

  • A．肺CT上绢设歼扎
  • B．纤维支气管镜检查纪蹈蛇杯
  • C．支气管造影检查皇患摧谱
  • D．肺功能检查岩罪怨云政恭严跃
  • E．胸部B超潜乏拌凝寄产验搏

• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V～V导联有病理性Q波。下一步首选的检查是

  • A．心肌酶谱指轰
  • B．胸部X线检查弯腰森教左畅茄
  • C．血风湿因子的检查芹讽钢淋烘
  • D．超声心动图修宣族懂忧
  • E．心脏MRI检查浆洁胡

• 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
  血常规：WBC14×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理

  • A．吸氧现略昏填
  • B．胃管给予一定量的饮食谈拆幻栋微氏更
  • C．用20%甘露醇脱水填朵家婚
  • D．亚冬眠疗法商量秘义狭晋屠
  • E．大剂量抗生素预防感染然碎活栽岁着苹阻

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留三计周阳昼誉
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升岭度作链躁
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛舌劝皮嫩析弓脑掀
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛三凯成帘茅
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿野的帜篇洋泛

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

  • A．双肺门浓、增大，呈蝴蝶征息姿
  • B．正常话航杂毒靠鹊
  • C．心影呈烧瓶状惊醉揪枝惯付择除
  • D．左肺野多发性炎症阴影巡喉仪饮执鸭台
  • E．心影增大呈梨形夏很黎娘做宵

• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是

  • A．病情自然好转冲钳头傻纠
  • B．病情自然痊愈写交
  • C．恢复为窦性心律健枪鲁办猾论州吩
  • D．添加了其他瓣膜损害加劝压挨收买敏
  • E．右心衰减轻了左房压搅诉键闪翼根骑磁

• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案

  • A．糖皮质激素加量殖飞灶敏
  • B．改用氨基水杨酸制剂泳以灭抛付萝洒
  • C．加用免疫抑制剂疯颂撇题串汉社勒
  • D．加用抗生素赠短赔
  • E．手术治疗尼京斩秧纯服砍

• 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

  • A．二尖瓣口面积增大，闭合不佳扭永格准拳倦拘宏
  • B．二尖瓣膜有赘生物成牲荡追猴哨带奖袋
  • C．二尖瓣反流婚阿
  • D．M型超生见CD段呈吊床样改变堵尘欣丁陵施禽水拔
  • E．二尖瓣腱索断裂涉位了修椅屈

• 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。经前述检查后发现缺损直径达18mm，此时采取何种治疗手段最佳

  • A．药物保守治疗锐玉嫂蒜备看灰
  • B．置入CRT惜渐穿迷献神入贼
  • C．学龄期后外科手术反墙撒池撞期主围赢
  • D．尽早外科手术或介入治疗快尘眼
  • E．定期复诊，暂不需治疗贩性速崖

• 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 该患者治疗方案最好为

  • A．阿司匹林和硝酸酯类药物扬播桨名蚂骄况
  • B．钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物植公滩歉酬阵
  • C．β受体阻滞剂和硝酸酯类药物鸦井志励
  • D．β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂励何蜘择强脉油骨
  • E．阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂姜铜衔俱