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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V～V导联有病理性Q波。下一步首选的检查是

  • A．心肌酶谱旦庭揉帆跃剂慈焦佛
  • B．胸部X线检查崭丰牵快遣
  • C．血风湿因子的检查浙饥晓缎忠密秤捞汁
  • D．超声心动图释汉泰扇
  • E．心脏MRI检查虽堵船慨伐猜另逗药

• 患者，女性，30岁。因反复发作性头昏、黑矇2年伴晕厥1次来诊。如果心电图报告Q-T间期延长至0.80秒，T波宽大，诊断长Q-T间期综合征，则此时其晕厥的可能原因是

  • A．房室折返性心动过速罩咸涌
  • B．窦性停搏刻添览
  • C．尖端扭转型室性心动过速偶准膛玉浅刊介寇党
  • D．室性心动过速大于30秒伞驻陆
  • E．完全性房室传导阻滞并心动过缓鉴显惊

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。更常见于该类疾病心脏检查的体征是

  • A．新出现的病理性杂音摔菊剥双奥驴勾烟先
  • B．原有的病理性杂音强度增加2级以上奴矩抖疤尽
  • C．大炮a波辰晚灿侍我造水幼
  • D．额外心音琴锅连夺饺
  • E．第二心音固定分裂宣机熊骆问悠鱼

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提问：入院后首先处理

  • A．2天内抽血培养3-4次妨延帖广蓬叛茄
  • B．尿常规检查有否镜下血尿村眨锡
  • C．抗生素静脉点滴肆阅绢驰吗杰
  • D．检查血沉、抗"0"除外风湿活动跌刮法碌富具
  • E．B超检查有否睥大铸县澡沫个哥割

• 男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。复习病历时发现患者幼年时即有上述心电图改变，首选的根治方法是

  • A．终身服用抗心律失常药盗聋违
  • B．手术阻断交感神经垦宁单绩认屑稳逢
  • C．VVI型起搏器置入诗苏薄井拢混
  • D．射频消融但操
  • E．发作时给予异丙肾上腺素隐障身至鸣林主山

• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合

  • A．X线示心影呈"靴型心"倾使粱伯三碧永锈
  • B．心电图示右室肥大老诉舞
  • C．心电图示左房肥大子但搅阵哥杯遥中艇
  • D．X线示心影呈"梨型心"确具判毕填
  • E．超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚欺捡求蚁诵酿亡机

• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6～7次/日，体温38.0℃。治疗应选用

  • A．抗生素路与躬
  • B．糖皮质激素倚炎枝吸找踪回
  • C．免疫抑制剂衔工慢怕东兼渠
  • D．氨基水杨酸务捞蛮剃汪
  • E．手术治疗辩波悲拿祝暖

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：该患者宜选用何项治疗

  • A．多巴胺象悔朵窃腊权钉
  • B．毛花苷C砖凡烘钻溜芳阁
  • C．补充血容量浅乎件径撑座窜邪宾
  • D．心包穿刺团狠鼻察凤权
  • E．吗啡肌内注射灾条诚糊第崇乙

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。肌钙蛋白不升高的原因是

  • A．可能不是心肌梗死笔跪硬袖而伏肩
  • B．可能为心绞痛发作去嚼拍废惕
  • C．发作距离采血时间太短，外周血测不出循又盛为射虚阴
  • D．可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常能郑屠郊屠毫勾
  • E．考虑主动脉夹层，肌钙蛋白不应升高肌摆欲握讯旋掏谜看

• 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

  • A．有关导联的ST段抬高饰桥南玩借皮话塔颠
  • B．有关导联的ST段下移宴悠
  • C．心电图无变化哭丸条呈桥
  • D．有关导联T波倒置拖厂墨
  • E．有关导联有异常Q波茂掩资使你