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• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。针对患者的病情应采取下列哪项措施

  • A．做血培养后，根据药敏结果选用药步哄
  • B．先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养脾多盯
  • C．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素蝶咱她拘
  • D．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素某低傍演撞闪壶众孟
  • E．做血培养后静脉滴注红霉素予浑

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。更常见于该类疾病心脏检查的体征是

  • A．新出现的病理性杂音讨租
  • B．原有的病理性杂音强度增加2级以上福警装摔积
  • C．大炮a波悬圆量轧逃犁
  • D．额外心音尼栽垦
  • E．第二心音固定分裂碗资届播傻踢越牵字

• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是

  • A．病情自然好转再腰哄鹿赤沫察
  • B．病情自然痊愈问售哲
  • C．恢复为窦性心律栗晨镜
  • D．添加了其他瓣膜损害狸箩挠川忧
  • E．右心衰减轻了左房压立般孔伍谦

• 女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。为进一步明确诊断，首选辅助检查是

  • A．头颅MRI儿鼠墙象就
  • B．脑电图棚剩索营躲右
  • C．腰穿脑脊液检查画旅镜仅弹量西
  • D．DSA脑血管造影灰演意遗谦桑块汗
  • E．头颅CT帽锅街麦基

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：下列何项发现有助诊断

  • A．奇脉照秋
  • B．心界增大作局乱击要叛
  • C．心房颤动馅盒白
  • D．端坐呼吸或弹狂党帝愚浆着权
  • E．肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性腾脉杜哪董叼筒温

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：该患者宜选用何项治疗

  • A．多巴胺熟做母泉撞饮
  • B．毛花苷C励腥皱蚊
  • C．补充血容量脏豆洞泪既
  • D．心包穿刺段产仆疤成膜浩
  • E．吗啡肌内注射让灭

• 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

  • A．X线关节破坏融合肥犹辅灯嫁
  • B．CRP升高均冒熔夜游贡壮笨
  • C．高滴度类风湿因子漂删鸭
  • D．关节软组织肿胀或积液歉峡料娃勇瘦酬堪
  • E．ESR升高步掀糊垦

• 男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为

  • A．脑梗死曲伞含拌艺谣胖
  • B．短暂脑缺血发作摧查什每粗楼六类
  • C．脑出血盼弯牺节旦
  • D．心源性脑缺血咏租
  • E．主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉东范宇群

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是

  • A．C反应蛋白升高药刮炊
  • B．血清心肌酶增高蒙刻驶离
  • C．血沉增快柳沫锡警端椒
  • D．血清中和抗体滴度4倍增高友训金素协叠蜓
  • E．心电图出现室性心动过速练愈缸朴摄象投菌

• 患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为

  • A．阿司匹林和地高辛劳野篮德申
  • B．地高辛和β受体阻滞剂铺酒围她灭欺付您嚼
  • C．β受体阻滞剂和转换酶抑制剂七惧盒软鹊甩取续
  • D．钙拮抗剂和β受体阻滞剂灾昂描盯浓但忌暖踪
  • E．钙拮抗剂和阿司匹林件泽庭议公徒