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• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。对确诊患者原发病最有价值的检查是

  • A．超声心动图支夺女碗
  • B．心肌酶谱冶俩善
  • C．T3.T4.TSH足楼彩督牢拒推宫
  • D．胸部X线检查园款感溜九样引猛胡
  • E．血糖检查喘蚀垦似

• 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为

  • A．100ml以上骡辜絮皂
  • B．150ml以上互把椅维涛闭它乃
  • C．250ml以上脱丑持绳阅
  • D．350ml以上橘浪矛财魂喉乘
  • E．500ml以上背闲抽庆捆敢

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的

  • A．近期手术史茶租渠鲁
  • B．恶性肿瘤史并闸耀锯插绪判培
  • C．肝炎病史摔脖锤告瓶策
  • D．消化道溃疡病史刷纱蓄
  • E．脑卒中史稻令芽产怕葬

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。该病人最可能的诊断是

  • A．急性风湿热免刺滤栏偷妙廊事膨
  • B．急性病毒性心肌炎葡破浴
  • C．病态窦房结综合征旦庭错
  • D．急性病毒性心肌心包炎跪混骨坑饲旗著
  • E．急性心包炎易忧仪随

• 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

  • A．X线关节破坏融合撕等速候唐延松矿微
  • B．CRP升高托笼顿污痕通
  • C．高滴度类风湿因子以虫刊锁几废耻迷
  • D．关节软组织肿胀或积液鞠幸难飘弊流躁
  • E．ESR升高更唯茂同阀掩肺

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。此时应采取的下列治疗手段最佳

  • A．尿激酶溶栓幸榆捕灰踪绢变嗓
  • B．激素志刮
  • C．襻利尿药真爹许茶
  • D．主动脉内球囊反搏术液七络哥颗北效抬
  • E．循环支持下外科手术朽污引诸娃蔑晋悠祸

• 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病

  • A．血常规，尿常规逐甚一视狼塑
  • B．双手+双足X线片月安
  • C．抗核抗体谱检查浅舟乎衫替震概鸟态
  • D．类风湿因子症耕源芽滚而纸泰构
  • E．以上均是把絮宇笔埋奴石丁

• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。患者心悸最可能的病因是

  • A．风湿性心脏病感袭废容阅植漆
  • B．肥厚型心肌病立型窑阀肥
  • C．心脏神经官能症监刑视空透字帝搜
  • D．甲状腺功能亢进症牙拦泡
  • E．预激综合征满勤踩唐这皆澡荐哈

• 患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg(20/12kPa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外

  • A．降压目标应为＜140/90mmHg(18.7/12kPa)那段密斗枯和忘略
  • B．老年人降压目标应为＜130/85mmHg(17.3/11.4kPa)惨悟州颗旨联堡午
  • C．血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药殃宵及陶乳兽龙蛾囊
  • D．必要时可用2种或2种以上降压药挨阔明
  • E．改善生活方式是药物治疗的基础值倡油渠堆问寇晓尊

• 患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。对该患者诊断最有帮助的检查是

  • A．脑电图庆忘
  • B．头颅CT及24小时动态心电图封令
  • C．超声心动图及心电图威棋
  • D．心电图检查郎下栏霸
  • E．头颅MRI及超声心动图照跳感彼丈恩