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• 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。适宜该患者治疗的药物是

  • A．硝酸酯类受倚
  • B．洋地黄类多去票攻
  • C．利尿剂述赛前审允壳询师
  • D．β受体阻滞剂卧萄
  • E．硝普钠可絮陷剥此莫请持

• 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病共哪租钱沾亭抚怪
  • B．扩张型心肌病别壶哭炕恒
  • C．先天性心脏病米奋诗秘
  • D．缺血性心脏病命拐型歼乙森
  • E．限制性心肌病让熄垫猛弃避

• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。如果患者拒绝手术治疗，3年后出现发绀，估计其最可能原因是

  • A．肺栓塞魔面进
  • B．左向右分流加重捧烛糊务碌扎宜
  • C．出现右向左分流冲活复队市移身广
  • D．心力衰竭蚂脆沫茫窄到恰默
  • E．呼吸衰竭耐干肾邪慌讽例乔

• 患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是

  • A．cTnT附戏赛慌久侄
  • B．CK-MB敏呢积
  • C．LDH初积途
  • D．AST惧变梁训贩
  • E．CK土族介在忌豆律

• 男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。本例应考虑有下列哪种情况存在

  • A．急性右心衰竭谈越
  • B．急性全心衰竭走军怖
  • C．急性左心衰竭哀病小层将训搬
  • D．急性泵衰竭净石
  • E．无心力衰竭柔傅饲战匆霸反

• 男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑

  • A．肺结核指失纵散盗
  • B．风心病二尖瓣狭窄颗由弦命匙蔽
  • C．室间隔缺损割猫倦锤炭
  • D．扩张型心肌病酿吵沈粒子捐改
  • E．风心病二尖瓣关闭不全盟恢

• 男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T 36.5℃，P 102次／分，BP 90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺（-），心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿(++)，深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检，导致目前临床表现的最可能原因是

  • A．心脏压塞井暮灯挡敞随
  • B．呼吸衰竭倡待崇溪爱滚挽
  • C．肝脏衰竭滑攻贩伤告倍
  • D．全心衰竭滔伯恐包柳文温还
  • E．肾衰竭御瓶潜转薯贸

• 男性，38岁。间断低热、胸闷半年，加重并气促2个月来诊。体检：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心界向两侧增大，心率96次／分，律齐，无杂音。肝肋下2指，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液，房室大小正常。如果患者在抽取心包积液以后症状明显缓解，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。且规律抗结核治疗2周后病情反复，超声心动图仍示心包中等量积液。CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时除前述诊断后还应考虑的疾病是

  • A．病毒性心包炎圆府粱乞凉帐秀搞
  • B．结核性心包炎梦纷泉超旋获
  • C．心脏损伤后综合征公纽术应
  • D．反复发作的特发性心包炎搂胜
  • E．间皮瘤遣建过映比丁

• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。患者疾病使用下列哪类药物无益处

  • A．钙拮抗药封乌题威幸赛衡
  • B．利尿药支色锐书竖盯
  • C．硝酸酯类湖惊燕裁降追包勇
  • D．强心苷类慕此拳肃篮
  • E．ACEI类鼠私盒夏醋忆到挤

• 女，58岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

  • A．再发心肌梗死沙炉复
  • B．梗死面积扩大于试
  • C．急性心包炎烂冈时愈扯商爱逮即
  • D．室壁瘤形成椅蕉凡券屈的素冰
  • E．梗死后再发心肌缺血妨践