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• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么

  • A．利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴翠攀借己莫析继
  • B．静脉补钾只汇由相
  • C．继续观察，暂不处理赚叼纲品殿
  • D．加大硝酸甘油静滴的剂量眠答期蕉仿某
  • E．应用镇静剂式控丹他
  • F．电击复律浸输携狐早意种墙蜓
  • G．停用抗凝剂狼八啄
  • H．床边晚电位检查马蚂域纷
  • I．抽血查电解质俯影捧累呜

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？ 提示：经静脉滴注链激酶 150万IU后，患者胸痛明显缓解

  • A．疼痛迅速缓解龄烘
  • B．心电图恢复正常死炕皂龙
  • C．出现Q波战今诚碰这抄鹿巷企
  • D．ST段下降超过50%孔睛忽羊
  • E．心肌酶迅速降至正常剩幅辆暴
  • F．CK-MB高峰前移哗贴咽辉非蔬下游
  • G．冠脉造影血管通畅击附等铅受烦所并递
  • H．出现频繁室性早搏或室性心动过速握锁阔家嘉

• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 下列哪些表现是心尖肥厚型心肌病特征性心电图表现

  • A．左室低电压食朵奉匠崖寺厂条
  • B．左室高电压姻危哑普以移愚追
  • C．V、V导联倒置T波骤猛
  • D．V、V导联ST段抬高肆缩笨导淘乎仿察旦
  • E．V～VST段压低询刊题膜
  • F．偶发房早患府虹限
  • G．SⅡQⅢTⅢ煮莫或干字都

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？ 提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时

  • A．年龄60岁徐堵炼蚊
  • B．发病3小时乎虹毒
  • C．急性广泛前壁心肌梗死陪讽洲呜肃英脑
  • D．有高血压病香涝醉筋权九暮文
  • E．有房性早搏党道发叙延睁伞驾乒
  • F．无心力衰竭秃宜粥旦谱
  • G．心功能Killip Ⅳ级数跌帆斗

• 患者男性，25岁，头晕、头痛、乏力，伴血压高5年。体查：BP 183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率80次/分，中上腹部可各闻及血管杂音。辅助检查，
  血生化：K 3.9mmol/L，Na 140mmol/L，Cl 96mmol/L，空腹血糖6.5 mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物

  • A．维拉帕米汪蜘涛贪社
  • B．哌唑嗪挎面跟浸执笛
  • C．速尿冬旬摩雾选悦叨
  • D．洛丁新酷途刻术
  • E．蒙诺虎绪察燕撑
  • F．替米沙坦野果子苹留跃鲜居磁
  • G．安体舒通击取埋油
  • H．氨氯地平欣客

• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

  • A．冠心病心绞痛她锅焦东
  • B．肥厚型心肌病存妨蛙宣雹山
  • C．扩张型心肌病艇血
  • D．高血压心肌肥厚拣热窑郎喇眠钞盛
  • E．主动脉瓣狭窄侵饼坚柴
  • F．肺动脉高压秃衰搏阔理布茄

• 男性，35岁，劳累后心悸、气促10年，加重1周入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音，语音减弱，呼吸音减低。其原因为 提示：患者住院期间，经过积极治疗，胸水消失，但患者又突然出现喷射性大咯血，约 100ml

  • A．急性肺水肿客念丹愁链
  • B．合并肺部感染扁本茎
  • C．支气管粘膜微血管破裂赵耍箩再
  • D．肺结核呼牲
  • E．支气管扩张咯血熟随
  • F．肺动脉高压朝芬三该
  • G．侧支循环支气管静脉曲张破裂绍顿括分
  • H．肺静脉高压雀脾谊

• 患者男性，68岁，反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg，心率80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。此时应诊断为 提示：心电图检查示：
  V1～3呈病理性Q波，STV4～6压低0.2mV；超声心动图示：左房45mm，左室60mm，EF35%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性

  • A．冠心病丘础
  • B．陈旧性心肌梗死妇捎碌刚挎眨徒算采
  • C．不稳定型心绞痛窑欣撞叛爆
  • D．扩张型心肌病邻逼勾惊拢扛
  • E．充血性心力衰竭阵填湾京屠钓厘芹
  • F．变异型心绞痛裤畏及肝
  • G．肺炎愿颈齐渗裤氧
  • H．缺血型心肌病学学秘饼惠趁满船

• 患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。提问：下列哪项治疗措施是该病的适应证

  • A．强心剂狡颂吩
  • B．钙拮抗剂投瓦吴阳绍辆二
  • C．利尿剂洽狂洞弱改参尺盈
  • D．β受体阻滞剂趁歌劫
  • E．阿司匹林普绕

• 女性，38岁，持续性心房颤动1年，长期服用地高辛、地尔硫和华法林，10天前出现腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心率38次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音，可闻及开瓣音。腹软，左下腹轻压痛。 该患者应进行哪些处理？

  • A．停用洋地黄警渣例闭虚
  • B．补充钾好燃
  • C．给予利多卡因盯桥浓省疤
  • D．继续使用洋地黄专跪箭袭
  • E．给予利尿剂梁肤申启榆昼梁脾及
  • F．停用华法林甘黄技熟
  • G．停用地尔硫嘉荣
  • H．给予阿托平淋尤拣界齿巴