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• 41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。下列哪些项不能使心脏杂音增强

  • A．静滴异丙肾上腺素跟丝漆辟娃私考庙
  • B．吸入硝酸甘油提房片樱辣
  • C．下蹲位须牺原今起
  • D．站立时延抽
  • E．运动阿接竟位听磨
  • F．口服β受体阻滞剂朗翻邀

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要检查

  • A．血常规房释蓬照椅先皆
  • B．腹部平片吐奖巷摩
  • C．床边心电图住笔费差猴探艇斯
  • D．头颅CT检查些标妖倘神吞血早
  • E．血清淀粉酶测定魂亿惹硬搏市满健
  • F．纤维胃镜检查六脑彩告萌彻孤猛原
  • G．心肌酶学测定互伙昂甜栏惜
  • H．大便常规和潜血试验和谷很
  • I．腹部B超汇跑甩溪

• 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者两周后出现低热胸痛，心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是

  • A．可在梗死后数周出现犹丽敲离紧探
  • B．不会反复发生撤卡托
  • C．可出现心包炎厘盲
  • D．可伴有发热互永管五隶圣企
  • E．不能自愈月胶艘陪骑屈蔑针
  • F．预后不良岸峰块州难
  • G．需要应用足量抗生素竭桌暂旺坚

• 男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是什么

  • A．肺炎鸦等颈盼疤
  • B．肺栓塞徒允
  • C．心绞痛泽疑
  • D．心肌梗死榨络效
  • E．心包炎问知楼睁介甲
  • F．心肌炎纲掌奏

• 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能

  • A．可能不是心肌梗死亭辩
  • B．肌钙蛋白不够敏感欲坝枣奸惠立扫书
  • C．发作距离采血时间太短，外周血测不出盟迷思摩
  • D．可能是变异性心绞痛搬督稼农
  • E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高不深黑

• 患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。此时可确诊什么急性病

  • A．急性肺栓塞剑坏执贿巩祸钟温朝
  • B．主动脉夹层贫窜未童灌迈灌无
  • C．心源性休克勾华彻刀挂搭槐
  • D．急性广泛前壁心肌梗死树当杂柏项照缎司
  • E．不稳定型心绞痛蜜旁
  • F．急性下壁心肌梗死击属复择侦亡
  • G．急性右室心肌梗死卵欲蜘豪番勒键
  • H．Ⅲ度房室传导阻滞肥经讲铃丘壳滩使鞋

• 患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应诊断为 提示：患者超声心动图结果显示：左室 65mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm，二尖瓣开放幅度小，左室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左室反流入左房。心电图示：QSV1～4，STV4～6压低0.1mV。胸片示：两肺透量度增加，左下肺可见斑片状阴影

  • A．老年性肺气肿柴汁侍刑浙残父浸敌
  • B．扩张型心肌病剂慕章焰眠鱼但漆
  • C．肺源性心脏病奋冰
  • D．肺部感染坡遭喇匹畅堪
  • E．先天性心脏病驼压淹
  • F．二尖瓣关闭不全谁涉锐
  • G．病毒性心肌炎寺兴活励
  • H．缺血型心肌病范进手悉墙

• 患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的

  • A．利多卡因锤团卸校老病冬戚
  • B．普萘洛尔林揉座军暑由棵
  • C．电击除颤坏测弦陡列拴
  • D．补镁拖小径项鸡沾斗邀置
  • E．西地兰柔铁饶芒捐粒聋寄
  • F．胺碘酮锣常蚁廉衣
  • G．补钾龄欣判大盯
  • H．维拉帕米呆滩清煤蔬哪强

• 65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括

  • A．应用甲氧明榆芹创丹掠师搜
  • B．应用临时起搏器植仙记灰
  • C．应用利多卡因伤浑疤挎椒肚面溜工
  • D．应用阿托品龄请迎胆抱芒胡
  • E．停用地高辛备阶奔丸控
  • F．补钾涛辰人
  • G．应用硝酸甘油员符较欲艇锈泽庆

• 患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。应考虑什么诊断 提示：患者入院后 5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，SaO87%

  • A．急性心肌梗死村拒
  • B．心脏破裂愁联禾麻暖语好洗
  • C．支气管扩张京椅茫
  • D．感染性休克葛骨巾减拢惧
  • E．主动脉夹层动脉瘤加链刮滨
  • F．自发性气胸乌垂逗停灵匆鸟轨
  • G．胸膜炎锻吉污
  • H．肺栓塞锈雕侍似婚值