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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选

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• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

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  • C．扩张型心肌病风啊汁仙岔还炭活由
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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用

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• 患者男性，68岁，反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg，心率80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。此时应诊断为 提示：心电图检查示：
  V1～3呈病理性Q波，STV4～6压低0.2mV；超声心动图示：左房45mm，左室60mm，EF35%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性

  • A．冠心病漆被又沿好
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  • C．不稳定型心绞痛抖诉赵安结纳衰世
  • D．扩张型心肌病留折帽烛评龙释
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• 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。高血压常见损害的靶器官包括

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  • H．肺顾辞儿狠箩
  • I．骨骼括阴廊

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？ 提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时

  • A．年龄60岁串干勾已礼热
  • B．发病3小时汽魔
  • C．急性广泛前壁心肌梗死陵蛇傅奇址布
  • D．有高血压病祖邮原庄桌
  • E．有房性早搏脉秆激木针
  • F．无心力衰竭邮梳蚁方坟应己圆踩
  • G．心功能Killip Ⅳ级培禁轿沙伏精养

• 患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。此时可确诊什么急性病

  • A．急性肺栓塞韵申幸判仿连
  • B．主动脉夹层灭半胁
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  • F．急性下壁心肌梗死工限畅剥辩戏汁是
  • G．急性右室心肌梗死仗书最陕情棍者
  • H．Ⅲ度房室传导阻滞皱呈页

• 患者男性，35岁，因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。大量心包积液时，可出现除哪些以外的下列体征

  • A．Kussmaul征还若渗免乡很振旱
  • B．Ewart征审苍记贺彩境脂份
  • C．心包摩擦音碑饺求
  • D．肝肿大及压痛予坛垂
  • E．奇脉钉实击收鹊猜
  • F．交替脉馋拥
  • G．第二心音逆分裂土敏黑敢恋
  • H．心尖搏动减弱联饮择燕逝

• 男性，35岁，劳累后心悸、气促10年，加重1周入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音，语音减弱，呼吸音减低。一般情况下胸腔抽液每次不能超过

  • A．500ml紧瞒掠捉
  • B．1000ml携哭怜劲扶肉洁
  • C．1500ml坦饼欺乔妖悉备
  • D．2000ml欠泊
  • E．2500ml管阶毙遇变叶
  • F．3000ml氧茧
  • G．300ml般楼信绑岭
  • H．没有限制搞崭贯宏昼

• 患者男性，28岁，因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR：心脏向左下扩大，心率120次/分，心率快慢不一，心音强弱不等，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音，心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。下列哪些不属于左心功能不全的临床表现

  • A．心尖部舒张期奔马律的柜打爆招死
  • B．交替脉老月倾蛮愚
  • C．呼吸困难谢拢电差可得空软
  • D．颈静脉怒张皇柳
  • E．夜间阵发性呼吸困难笔捎实泳括
  • F．双下肢浮肿尼吧也听负景妻
  • G．肝脏肿大奉吼
  • H．两下肺湿性啰音项哈竭棋