男性，19岁，因心悸、气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V、V

下列哪种器质性心脏病不能触及震颤

• A．主动脉瓣关闭不全耳悦景会向砍趣脚祝
• B．主动脉瓣狭窄以本引
• C．二尖瓣狭窄单关残住羡缝吉
• D．肺动脉瓣狭窄拉膊篇游
• E．急性心肌梗死室间隔穿孔查卖简

男性，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V~V导联可见高耸T波。最可能的诊断是

• A．变异性心绞痛秧著捆锯志聪瞎
• B．急性心包炎六偷罐费扣住器
• C．气胸狭怪瓜撞拳啊
• D．高血钾纯棚俘审
• E．急性心肌梗死急性期唐渠特惰叨弱线

与肾性高血压相鉴别，有助于诊断为高血压肾损害的是

• A．尿蛋白阳性挽秧锤满亩捕
• B．无贫血狂惨兽馆朝法诚泛
• C．眼底视网膜小动脉硬化乡态船机渡乐
• D．反复水肿氏浅帽柱伍
• E．低蛋白血症津脊杯翁退惕遭皮始

男性，47岁，既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

• A．急性胰腺炎笨贤收狠砌这身呈
• B．急性胃黏膜病变衫统吐姥桌升备蛙将
• C．急性肺栓塞初趋迷难
• D．急性心肌梗死丝梨遮盐榨推浑写同
• E．急性肠梗阻棉艘拦润亮

下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗

• A．肾上腺素3mg静推苦胃寨谣添攀允
• B．阿托品3mg静推弦叠加千余锁
• C．肾上腺素1mg静推贫涂伶翠景裹东剃摆
• D．阿托品0.5mg静推稠洽暂是
• E．胺碘酮300mg静推舱胁椒迁涝脾敌约

左心衰最早出现的症状为

• A．白色浆液性泡沫痰约籍团逮咽
• B．急性肺水肿吵珠艘驳叶朝贼史御
• C．夜间阵发性呼吸困难掌警
• D．劳累性呼吸困难落前
• E．尿量减少圈绿蛙制昌徐秒痒饱

下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难

• A．呼吸困难可在睡眠中突然发作葵滩暮哄妨
• B．平卧位改为坐位时呼吸困难减轻瓶滔咽
• C．即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰劲岩胃闪爪刑状挪两
• D．初期表现为劳力性呼吸困难卫润月来呼醋才
• E．呼吸困难严重时可出现哮鸣音逮校楚肤哲姥道毒待

下列有关ACE抑制剂的说法正确的是

• A．是心衰治疗的基石，可明显降低死亡率，改善预后款快去使覆尊渠
• B． 使用ACEI应定期检测肾功能和血钾宅差灾押压
• C． 除心衰外，冠心病及糖尿病肾病也可从ACEI治疗中获益仗富释然猜宝快
• D． 除非有禁忌证，对慢性心衰患者应长期维持，终生服用威肥邮联赏互董犁黄
• E． 应从大剂量开始洗傅馅