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• 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意

  • A．指关节有无梭形样变帽零厉
  • B．有无关节僵直胶讽
  • C．有无结节塞释捕向航镰依省
  • D．有无杵状指涌灿
  • E．有无反甲仇例

• 男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查是

  • A．心电图菠访避茂慕恢挂
  • B．胸片宿牌依地浩皇孟
  • C．超声心动图志阅
  • D．运动负荷试验骂锐罢
  • E．冠脉造影恐广如鸡颈饲

• 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为

  • A．肺动脉瓣关闭不全输倍剪境死评志
  • B．肺动脉瓣狭窄强挡卖酬
  • C．Graham-Steell杂音较印逢律闸诊
  • D．动脉导管未闭缎行倘滥查称心筑纸
  • E．风湿活动道泳

• 女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：
  Hb60g/L。贫血的原因可能为

  • A．营养不良舟盈摘弟抚羞袋
  • B．消化道出血招再梦愿毯则闲
  • C．继发于心脏病龙戚衬住
  • D．溶血秤害椒馒喜
  • E．骨髓造血功能障碍移级野铃锯抬盛

• 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是

  • A．急性肾盂肾炎舒脖嫩狱唐瓦广裕
  • B．急性膀胱炎庆日迅权
  • C．肾结核妄寨储
  • D．急性肾盂肾炎并乳头坏死犬公讽沸另疼猾织热
  • E．急性肾盂肾炎并肾周脓肿屈漫帐规义

• 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是

  • A．双肺底闻及湿啰音矮焦库桌代夜堤
  • B．心尖区有收缩期喀喇音锡直透峰粉猎
  • C．巩膜黄染虹队冶水阁仍识劝
  • D．颈静脉怒张更捕碌院如叶纽贼峰
  • E．下肢水肿谷咬刻喜拐

• 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是

  • A．积极对症治疗嗓本伏茅海
  • B．服碱性药，减轻尿路刺激症状寿毫佩斩爱销
  • C．用抗真菌药狂豪
  • D．联合应用抗生素，作局部处理论仔
  • E．抗结核治疗挥匹

• 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是

  • A．术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离险尖咏本
  • B．嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽吗卜入匀皆燃
  • C．术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化写瞧堡慌
  • D．如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现喇揉
  • E．尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状鹊香

• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是

  • A．心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动斥影丧
  • B．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤否高宣整软
  • C．心尖区触及收缩期震颤励税匠
  • D．上肢血压高于下肢血压搜恒
  • E．胸骨左下缘收缩期抬举样搏动唯代钱洪别础膊卡

• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大

  • A．贲门失弛缓症娱禾顽
  • B．反流性食管炎饿柳界添
  • C．食管裂孔疝朱礼恐
  • D．食管癌疆晴洲右紫象废拨
  • E．食管平滑肌瘤逆客压