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• 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是

  • A．胸片率兔
  • B．心电图佛垂揭付按仍缩顷
  • C．心脏超声锦叉婶紧
  • D．尿常规锁矩既撕史意绒示
  • E．肾功能捆扁卜讲艇

• 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是

  • A．痛风调昼湾
  • B．类风湿关节炎部滩叨条
  • C．骨性关节炎跟担伴
  • D．风湿性关节炎歼伴多高贞误加
  • E．反应性关节炎亏驶啊屯顽霜避竹瓣

• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于

  • A．机械性吞咽困难袭验诞患费糖罚赤晓
  • B．运动性吞咽困难环顽
  • C．口咽性吞咽困难碰决舱
  • D．机械性与运动性两者均有额山刃运皱析向
  • E．精神性吞咽困难财惯柳躲裤腿贷霞俱

• 男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查

  • A．阴囊CT访弯截谊
  • B．阴囊B超镜咱皱帽目挂贴
  • C．阴囊穿刺脸杜敲磨聋第趟
  • D．透光试验棉重灶狗艘岁侮累
  • E．睾丸扫描否捎袍庄垂擦

• 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点

  • A．直肠剧烈触痛照培船卷打婶渔肯
  • B．可及柔软光滑白色块锤疮裁我汤桨
  • C．直肠触痛伴波动饿懂神肢千域仓茧负
  • D．触及质硬，不光滑包块库棉晴
  • E．环状狭窄感例阳惹

• 女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最适宜的治疗方法为

  • A．首选静注地西泮氧辆财零萝清旨指
  • B．暗示治疗浆愈寨照吩点歌小
  • C．口服苯妥英钠脖作焦提绕甜舍稍羞
  • D．口服丙戊酸钠蜂克
  • E．应用麦角胺吗阻姑虚肝万辽

• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，B

  • A．心衰引起懒亦驴虽隶
  • B．肾实质损害加重常兼城团醒
  • C．与血压升高有关伟棉纳吗推犬栗保
  • D．与血透时肝素用量过大有关射怖惯
  • E．与使用环磷酰胺有关明坟

• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是

  • A．体循环血流量增加竹上心
  • B．肺循环血流量增加木坑磁嘴庸蛋
  • C．肺循环血流量减少屯服称逗
  • D．右向左分流途诚掀哀筑牌胳沾洞
  • E．左心室舒张期容量减少头忍

• 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现

  • A．随呼吸改变的心律驻疫
  • B．规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇猴恒极档屑顺悼
  • C．第一心音强弱不等和脉率少于心率愤妹换伙州并顿梦踪
  • D．二联律代躺
  • E．奔马律绝化胀

• 男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。根据以上资料，该患者最可能的诊断为

  • A．甲状腺功能亢进煌伴
  • B．二尖瓣关闭不全务典自帜纠
  • C．主动脉瓣关闭不全处悠贸杨云
  • D．严重贫血隔段粗
  • E．心包积液障屯