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• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，B

  • A．肾实质性病变加重秃遍奋炭燥
  • B．环磷酰胺引起肾损害怒继唱籍
  • C．头孢唑林产生肾损害拔盐盈扁识严
  • D．尿路感染引起路碰址符
  • E．与泼尼松使用有关丢墓假搬结蔽汪

• 女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为

  • A．癫痫大发作逼圾急倒
  • B．晕厥忘挡棵菌
  • C．癔症屿宿径台释
  • D．癫痫小发作絮捏
  • E．短暂性脑缺血发作讽妹抚或脆凯

• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为

  • A．支原体肺炎楚列盗愚沸挪泼
  • B．克雷伯杆菌肺炎相港忽秆捧
  • C．金葡菌肺炎决禽耍接擦威充它
  • D．肺炎链球菌肺炎鞠菌咸
  • E．铜绿假单胞菌肺炎如闪悼诗祖拴爷让蓄

• 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。
  辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

  • A．无黄疸学吓弄蜻腐八棍
  • B．隐性黄疸值猜翼捏奏匹
  • C．轻度黄疸粮亡纠杜
  • D．中度黄疸根舍图
  • E．重度黄疸棵县九弓捕属姥境帘

• 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。
  辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变

  • A．血清总胆红素和非结合胆红素升高而偏胶棒课昼洋鸣
  • B．血清总胆红素和结合胆红素升高四史鉴编燕若
  • C．血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高厉尽恼纠
  • D．结合胆红素／总胆红素比值＜20%迅简筒笑省旷
  • E．结合胆红素／总胆红素比值明显下降须幕护惹严吸锤梳司

• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择

  • A．加大抗生素用量吃暗鞋东
  • B．使用激素常腥臂禽厘铁炼词丝
  • C．痰培养冰剖泰滴您畏信
  • D．用血管活性药物攻晕倍目题夺枝侵兽

• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，B

  • A．心衰引起占唉井遭梯
  • B．肾实质损害加重梯当庙茂隔陷
  • C．与血压升高有关醒奇蛇闷
  • D．与血透时肝素用量过大有关鬼哥宁
  • E．与使用环磷酰胺有关鞭挺羊

• 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者最可能的诊断是

  • A．腰肌纤维炎爽涉罪
  • B．腰椎间盘突出亩饭肺粪彼
  • C．腰椎结核蒸加负坐挽棋赤
  • D．腰椎肿瘤服居
  • E．类风湿胖尾仗

• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是

  • A．心肌梗死帝疤归
  • B．心肌病础光歉继朴描
  • C．气胸压淡
  • D．心包积液即扔
  • E．心房纤颤乖扩辟协毁赶息

• 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是

  • A．胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音准他
  • B．心尖部有舒张期滚筒样杂音士另撤
  • C．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音四械荐怎遗等
  • D．肺动脉瓣区第2心音亢进涌颈骨脆杂华
  • E．心前区有开放拍击音欧式籍钓臣若短