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• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用

  • A．克林霉素告叠娇丁
  • B．多西环素岔胖牙戏委凝
  • C．氧氟沙星令盗嫂古脾
  • D．环丙沙星缓露
  • E．庆大霉毒酷救

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是

  • A．沙美特罗氟替卡松菌脸
  • B．噻托溴铵言滚智瞒更夺幸
  • C．沙丁胺醇遭迫酷盒
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• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括

  • A．心悸刮铅五找束画
  • B．烦躁不安朱绵蒜圾压把
  • C．肌痛驰仿尿估软把
  • D．恶心、呕吐返控第
  • E．发热、惊厥错忍玉
  • F．心律失常率狭浮盗贴

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且

  • A．口服庆大霉素挠晕阵字垄显俗
  • B．口服万古霉素众果抖磁须
  • C．口服制霉菌素轧竹钱来阵挽秩
  • D．口服阿莫西林督咬寻
  • E．口服头孢西丁整萄伐屿粉兴侧猜秘

• 长期饮酒患者不宜选用的药物是

  • A．头孢哌酮急堪钱疑恭蛾么尊
  • B．甲硝唑杀柴码睬解盆嫁愈
  • C．头孢美唑绪迈律
  • D．酮康唑接枣酒
  • E．华法林奋么箭稀妨雾还汽艰

• 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定了《处方管理办法》。医疗机构应当对出现超常处方一定次数以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。该次数为

  • A．1次蓄顿
  • B．2次槽止蹦梨
  • C．3次高闻丸
  • D．4次坦虹却贤蝴亚乘
  • E．5次趣柜寇扁预活年裳

• 患者女性，26岁，有支气管哮喘史，长期吸入糖皮质激素治疗，症状控制良好未发作，准备妊娠，药师应给予的建议是

  • A．停用一切药物舍剪吞入梅着督老予
  • B．改用长期吸入β受体激动剂治疗斩国组强陆量窄
  • C．改用口服激素旗冷削疼探波梯我
  • D．继续吸入糖皮质激素基或州字
  • E．所有药物照常使用猎钻

• 药学监护的主要任务不包括

  • A．评估患者的药物治疗需要滤挺阳操斤等须清狡
  • B．评估用药的有效性久惭器屈部革剂叛铃
  • C．为实现治疗目标制定监护计划字计
  • D．对治疗结果进行记录和评价省库竹远怨虾按桂范
  • E．为临床医师分担工作储厚钩动垫隶靠

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院

  • A．24小时内熔匪搏纯坑粮捧
  • B．24小时后证钞少贪殿矩叼锁柔
  • C．48小时后锐碗嘴
  • D．1周后拨砍我棵头氏爸狼遍
  • E．气管切开后供疑嫩洽将

• 患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。在美国国立综合癌症网络指南（NCCN指南）中，高度致吐的药物有

  • A．依托泊苷愤盯
  • B．顺铂楚驰
  • C．卡铂知嚼仗蔽锻燃摘艇
  • D．奥沙利铂剖爪酷学
  • E．紫杉醇拣河参撕惩
  • F．氮芥嗓识懒谎