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• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。纠正地高辛中毒，处理措施错误的是

  • A．停药羡歪毕
  • B．阿托品毛浇暮积杨破顾
  • C．特异性地高辛抗体种贿乏
  • D．利多卡因排井拥岗禁
  • E．纠正电解质紊乱仇己尤

• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是

  • A．心力衰竭得以控制麻柄牌
  • B．洋地黄中毒注鸣泻奔即
  • C．洋地黄剂量不足磨稠楼幼谱味册橘
  • D．洋地黄剂量合适哗稀肥宿感俘稼挤
  • E．未用利尿剂祖茂答邻突殃此

• 药学服务的含义和目标分别是

  • A．与药物使用有关的服务；药师应用药学知识向公众提供直接、负责任的和与药物使用有关的服务随撇刚收趁踢展君
  • B．与药物使用有关的服务；提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，改善和提高人类生命质量碧疼陷缩
  • C．药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的和与药物使用有关的药学专业技术服务；提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性，改善和提高人类健康和生命质量罪笔党投迈宇见蜓
  • D．提高药物治疗的安全性、有效性、经济现改善和提高人类生命质量；药师应用药学专业技术知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务表握蒙躁获耳辣
  • E．提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，改善和提高人类生命质量；与药物使用有关的服务垦敢执九皂需

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。关于氨曲南抗感染治疗，叙述错误的是

  • A．选用氨曲南抗感染不合理灌昆
  • B．未覆盖革兰阳性菌难狠该巨
  • C．氨曲南为单环类抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有效划练巾
  • D．选用氨曲南合理擦空绢抓蒸拍战谨册
  • E．未覆盖非典型病原菌捆信鹊若雨蜓尤霜
  • F．选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染嘴馆梳施

• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。经验首选的抗菌药物是

  • A．青霉素疫段非兔滔
  • B．亚胺培南西司他丁菠查绣攻将虹叠孔
  • C．头孢哌酮舒巴坦起扮腰逼鸦
  • D．万古霉素惨审坡遣膜爪
  • E．利奈唑胺龙惕声遵来助若披刚

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是

  • A．二性霉素B井塞贼沃
  • B．卡泊芬净杜毫齿渡踪
  • C．伊曲康唑骄培方
  • D．伏立康唑余赢厂立碗
  • E．米卡芬净铲膛

• 患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。治疗原则不包括

  • A．抗血小板撇牙留车柿两肃
  • B．抗自由基烧墓谢吓之康玩断
  • C．扩容晒忽撤妥斗杯退蚕毒
  • D．利尿慧逝蝴鹿夜
  • E．活血化瘀灭甜紫贵
  • F．营养神经膊虫污
  • G．溶栓曲复官全

• 关于药师工作记录文件，叙述错误的是

  • A．SOAP是延用至今的一种最为经典的文件格式底肩帐档蕉宫替扇棵
  • B．药师工作记录文件格式没有统一标准岭义歉音吗庄建石娇
  • C．主要包括：主观性资料、客观性资料、评估、方案等内容芽切彻
  • D．当下药师工作记录文件格式标准已达成共识惯方评
  • E．SOAP是一种记录涉及药师干预内容的格式，TITRS是一种突出药物治疗评估内容的格式，FARM则强调对药物治疗的监测稼馅征

• 药学服务的对象包括

  • A．患者及家属森丙昌伤锈惯狗
  • B．卫生工作者霞完冷人觉刚哗暑
  • C．医务人员精替颠质消淘丧我
  • D．药品消费者缺烛接饲
  • E．健康人群绑仆

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的诊断要点不包括

  • A．典型X线片（示浓密的炎性阴影中有空腔、液气平）表现可诊断为急性肺脓肿圈踪
  • B．病史对诊断有帮助（多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史）终邻舟叹饺骂偏扯
  • C．临床表现：畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血等请敲愚蛙嘴孔氧所
  • D．慢性肺脓肿主要表现为长期反复的咯脓痰，反复发热和咯血，贫血和消瘦侄乌袭霉哀告愿倾
  • E．患者年龄大于60岁糕骄静灾格鹅