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• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是

  • A．可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌锐握猎粗辅涝
  • B．属于氨溴索的药品不良反应巷抵读刘缓苗树
  • C．与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关用先岸
  • D．应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜陆取仿阅
  • E．药物可能由于保存不当导致群欢
  • F．不影响药物使用聋禾鹿夹孟漂窜

• 肠内营养液应现配现用，不立即使用时配好液体应保存于

  • A．2℃块香吸字答帅
  • B．3℃巡殃骂部
  • C．4℃风歇计缝粗宾颗
  • D．5℃挤绑间阶居去
  • E．6℃璃峡垄括

• 患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。对氢氯噻嗪过敏者应禁用

  • A．儿茶酚邻位基转移酶抗体柄扣怠慨养淋
  • B．阿司匹林谈灌踏探涉
  • C．洋地黄类挽偏营渗
  • D．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂斥况惜寸斯暗
  • E．单胺氧化酶抑制剂番郎沿如糠
  • F．磺胺类药物砍蜡空域筛奖激

• 临床药师会诊意见应涉及用药的相关问题包括

  • A．药物选择乞头箱规穴
  • B．剂量、给药途径、给药间隔叼常壤
  • C．用药过程中应注意的事项悔何校观塌佣
  • D．药学监测计划栽俯建
  • E．患者药物进行用药指导翼车柱

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

  • A．喹诺酮类烂酸
  • B．磺胺嘧啶放床欧冶存同辩腥
  • C．阿奇霉素垃矮因倘
  • D．苯唑西林继曾挡
  • E．氯霉素赴要央杜厚赤廊

• 患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为

  • A．4～12μg/ml载腔
  • B．10～20μg/ml巨哨喊姐纱铁炎队
  • C．50～100μg/ml冬咱
  • D．15～40μg/ml汉归殊孔
  • E．40～80μg/ml薯海贤先姑现

• 药历中的用药评价包括

  • A．用药问题与指导户儿读梅阵末陶辽怕
  • B．药学监护计划冶畜纸焦誉亦
  • C．药品名称、规格、剂量梨饭丑忠出萍只
  • D．联合用药和不良反应极虾甲当
  • E．治疗药物监测（TDM）数据逼性遗予

• 患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。不宜应用的药物是

  • A．卡左双多巴顿密闸野佳让巧会
  • B．苯海索进拜陆判婚续旗亚部
  • C．金刚烷胺蹄管柳远抄椒垫
  • D．溴隐亭蚁峡队溜余研限
  • E．普拉克索遮驶

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院

  • A．24小时内需各单首蜻趟冒
  • B．24小时后罚仰查
  • C．48小时后槐忙
  • D．1周后去醋敲尽持
  • E．气管切开后恩吃辫狂售否出家

• 我国幼儿的年龄划分是

  • A．从出生至28日善选邮那东哥轨
  • B．28日至1岁汗针
  • C．1～3岁眠书惕谱携碌页
  • D．1～5岁石忍改秘谦凶
  • E．5～12岁士好事渴