- 熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用在磺胺嘧啶的稀盐酸溶液中依次加亚硝酸钠液和碱性β－萘酚试液，生成橙红色沉淀，其过程发生了哪些反应
- 轻取即得，重按稍减的脉是
- CT扫描上的密度高低与MR成像的信号强弱，本质是一样的。
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，58岁，因“左肩疼痛伴活动受限6月，加重1月”入院。患者1年前锻炼时不慎将左肩部拉伤，当时左肩部有轻微的疼痛，休息后好转，未予以重视。6个月前无明显诱因下出现左肩关节活动受限，肩关节外展90°时出现肩部疼痛，患者未予重视，口服塞来昔布0.2g，每日一次，治疗一周后，疼痛有所缓解。近一月来症状加重，口服药物不能缓解，夜间疼痛影响睡眠，到医院就诊。左肩关节MRI示：左肩袖损伤，左肩关节少量积液。门诊以“左肩袖损伤”收入医院关节外科，行“左肩关节镜下肩袖损伤修补术”。术后即给予患者肩关节支具固定，肩关节休息位指导，左手握力训练、左肘、腕、各指关节主动关节活动度训练，被动肩关节活动训练（前屈90°，外展40°）。术后3天患者出院，家中自行锻炼，现患者肩关节镜下肩袖修补术后4周，为进一步诊治，来康复医学科就诊，拟“左肩关节镜下肩袖修补术后，左肩关节功能障碍”收住入院。
患者发病以来，无发热，无消瘦，无盗汗，无体重进行性下降。精神可，饮食可，夜眠差，大小便正常。
＜2.既往史
否认其他手术外伤史，否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史，否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg。神清，气平，查体合作。颈软，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无明显压痛及反跳痛。脊柱生理曲度存在，活动无明显受限，棘突及棘突旁无压痛、无叩击痛。左肩关节支具悬吊中，左肩关节伤口已拆线，伤口愈合良好。左肩关节局部无明显肿胀压痛，左三角肌轻度萎缩。左肩关节主动关节活动度(active range of motion，AROM)：前屈70°，外展30°，后伸15°，内旋20°，外旋20°；被动关节活动度(passive range of motion，PROM)：前屈90°，外展40°，后伸25°，内旋30°，外旋30°。左肘、腕、各手指活动无受限，左上肢皮肤感觉正常，双桡动脉搏动正常。右上肢及双下肢各关节活动无明显异常，肌力、肌张力正常。
(2)康复评定：
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)：评分4分。
美国加州大学肩评分表(University of California at Los Angeles Shoulder Scores，UCLA)：18分。
＜4.实验室和影像学检查
左肩关节MRI:肩袖损伤，关节少量积液，如图45-1所示。
关节镜下所见：可见冈上肌肌腱断裂，断裂区位于大结节止点处，全层撕裂，面积1cm×1.5cm，呈新月形。盂肱关节内可见广泛滑膜增生，色红，呈片状增生。关节面软骨未见剥脱，关节间隙无狭窄。
＜5.诊治经过
患者肩袖损伤术后4周，入院后给予无热量超短波、半导体激光、磁疗和冷疗以缓解左肩关节疼痛及肿胀。音频电疗法和超声波疗法预防及治疗肩关节周围软组织粘连。在无痛范围内进行钟摆练习、肩关节被动牵伸关节训练增加肩关节活动范围。在无痛范围内，逐渐增加左肩关节被动活动度（前屈120°，外展60°，外旋45°）。利用弹力带开始进行肩周肌群闭链训练。入院后3周使用体操棒、肩梯等辅助器械进行肩关节主动助力训练，逐渐开始进行肩袖肌、三角肌、肱二头肌肌抗阻训练。入院后进行了4周的康复治疗后，患者左肩关节疼痛较前明显改善，关节活动度AROM前屈110°，外展80°，内旋40°，外旋45°，PROM前屈150°，外展90°，内旋50°，外旋60°。左侧肱二头肌、肱三头肌和三角肌无明显萎缩，安排患者出院，给予患者家庭康复训练计划，指导患者在日常生活中正确使用左肩关节，暂时不做过肩运动，不要提重物。定期门诊复查。在家按康复训练计划继续进行康复治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 对Graves眼病的治疗，错误的是
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