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- 【一般资料】患者，男，75岁，已婚，大学，退休干部。
【主诉】反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周。
【病史】患者有慢性阻塞性肺疾病病史20余年，2周前受凉后再发咳嗽、咳较多白色泡沫痰，稍活动后即气喘加重，伴胸闷。于当地医院就诊，考虑\"慢性阻塞性肺病急性加重，慢性肺源性心脏病\"，予头孢匹胺、哌拉西林舒巴坦、甲强龙、氨茶碱等抗感染、抗炎、平喘等对症处理。1周前患者气喘明显加重，端坐呼吸，咳痰黏稠，不易咳出，口唇发绀，双下肢凹陷性水肿。急诊收住院，由护理员用轮椅将患者从急诊送至病房护士站。
【医疗诊断】慢性阻塞性肺病急性加重；慢性肺源性心脏病。
患者20余年来常因受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，每年于季节交替及气候变化时易发，冬季尤为明显，每年发作3个月以上，经抗感染治疗后可好转。近年来发作频繁，症状加重，气喘明显。4年前诊断为\"慢性阻塞性肺疾病急性加重\"，平素自行使用\"舒利迭50μg/500μg1吸，bid;思力华18μg1吸，qd\"。否认高血压、糖尿病等慢性病，否认肝炎、肺结核史。病程中，患者睡眠欠佳，饮食一般，近期体重无明显减轻，二便无明显变化。
【护理体检】T36.8℃，P98次/分，R30次/分，BP120/80mmHg，身高1.75m，体重70kg。发育正常，营养中等，端坐呼吸，口唇发绀，稍动则喘，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑及皮下出血。颈静脉无怒张，肝-颈静脉反流阴性。胸部对称，桶状胸，触诊无胸膜摩擦感，叩诊呈过清音，双肺呼吸音较低，可闻及少量哮鸣音。心前区无异常搏动，未及震颤，心率98次/分，律尚齐，剑突下第二心音强于心尖部，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。腹部无异常发现。双下肢凹陷性水肿。
【实验室及其他检查】胸部X线检查两下肺纹理增多扭曲，左下肺局部支气管扩张可能。血气分析pH7.42，PaO
57mmHg，PaCO32mmHg，HCO
20.8mmol/L，FiO21.0%。肺功能检查FEV1/FVC＜70%;30%≤FEV1＜50%。
【诊治与护理经过】患者第2天2300诉胸闷、气喘严重，呼吸急促，咳嗽、咳痰不明显，心电监护示HR108次/分，R38次/分，BP160/100mmHg，SaO94%，查体双肺可闻及哮鸣音。遵医嘱给予吸氧2L/min，普米克令舒4mg+万托林1mg+爱全乐1mg雾化吸入，甲泼尼龙40mg静脉滴注，30分钟后患者胸闷、气喘明显好转。
早班护士给患者口腔护理时发现患者咽峡、软腭黏膜上有白色乳凝块样物。患者有口干、烧灼感及轻微疼痛。
患者咽拭子培养和涂片结果为白假丝酵母菌，遵医嘱给予氟康唑胶囊抗真菌治疗4天后好转。经系统治疗后患者胸闷气喘较前好转。生命体征平稳，神志清，精神可，考虑第二天出院。办公护士接诊的常规流程有哪些？针对该患者，办公护士应如何接诊？ - 乳腺癌的超声表现是
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