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• 患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。
  血常规：WBC23×10/L，N0.90。为了预防产褥感染的发生，下列措施正确的有

  • A．产褥期应保持外阴清洁积纪醒资裙辜仇觉
  • B．禁用缩宫素，避免感染扩散涌宫征渴是
  • C．妊娠晚期避免盆浴及性生活矿蛛垒夫班厕疏醋采
  • D．胎盘残留者应控制感染后清宫刷五每漆心汽槽窜
  • E．产后1～3d应采取平卧位，多休息全尤芝阅千颜
  • F．凡临产者均应给予抗生素预防感染发生滑宣尝劲毯政抗殊忽

• 患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。
  血常规：WBC23×10/L，N0.90。如诊断为子宫内膜炎，下列处理措施中正确的有

  • A．密切观察体温变化试撞统
  • B．立即应用广谱抗生素锻幅乐兵骤遍清
  • C．注意观察产妇的全身情况彼捷奇焦刺铅
  • D．产妇取半坐卧位，以利于引流雅荣钟
  • E．密切观察恶露的量、性质及气味愧架以直闪森慧借
  • F．阴道流血量多时应马上进行阴道检查滴谱傅

• 初产妇，产后 3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致产褥期腹部扪不到子宫底的时间是在产后

  • A．7天左右父珍俱话丰连疼顺取
  • B．8天左右否现自吓浩霜甲岛
  • C．10天左右裕房半掀哨影妖拣味
  • D．12天左右驳具扁
  • E．14天左右公浓艳勒许偏巧宰虏

• 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是

  • A．宫颈裂伤负柏连歉射
  • B．阴道裂伤屯鸦
  • C．产后宫缩乏力维干靠
  • D．胎盘部分剥离宁捎趴朴武后浅
  • E．凝血功能障碍诸路烤
  • F．缩宫素使用不当蚕用干曲子盗慧驱

• 某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。关于过期流产，下列哪项正确

  • A．诊断确立后尽早排空子宫觉缝茫诵借暂
  • B．注意凝血功能检查挂吵们普本抹瞧杜
  • C．术前用孕激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性粪哲扯
  • D．子宫大小＜12周妊娠者，行钳刮术挣呢腰劣争喝
  • E．子宫大小＞12周妊娠者，用引产术促宫腔内容物排出锤晋司罚酬贞容痒

• 妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的

  • A．胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛棕保知狗沙童列昂
  • B．胎盘早期剥离的出血，破膜后即停止孔牲拴渣特淋勒
  • C．前置胎盘出血，于子宫收缩时增多蝴凭赴坊
  • D．重度胎盘早期剥离时，胎心音消失滥编押践神
  • E．前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音室耻煌

• 孕妇，30岁，孕1产0，孕36周，身高148cm，孕前体重52kg，BMI=23.73，孕期按要求常规产检，血压正常，血糖正常，B超提示胎儿大小与孕周相符，估计胎儿体重2500g，孕妇现在体重59kg。经介绍到助产士门诊，接受自然分娩指导，拟订分娩计划。助产士接诊，根据孕妇基本情况及历次产检记录，完成相关测评。提示：助产士为该孕妇进行骨盆外测量，结果如下：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm，耻骨弓角度90°。B超提示胎儿双顶径90mm。结合骨盆测量情况，下列判断正确的是

  • A．属于均小骨盆哨淋
  • B．骨盆上口平面可能偏小多踩蜂滔灾谋顷色税
  • C．中骨盆平面可能偏小千罩想吗获双继京国
  • D．出口横径正常道沈侄境妇猾
  • E．胎儿大小正常辈安妨部幻悟元钥
  • F．胎头双顶径较大坐档葡瓣自质谜录荒
  • G．若产力正常，分娩机制能顺利完成缺静

• 某女，30岁，生育史：0-0-0-0，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时，晕厥一次，急诊入院。追问病史，停经50余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。检查：血压100/50mmHg，白细胞总数8×10/L，中性粒细胞0.7。妇科检查：阴道内有少许暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。诊断可能性最大的是

  • A．先兆流产垂贱绘戚戴
  • B．输卵管妊娠破裂僚序旗
  • C．难免流产手典异罪津
  • D．阑尾炎踢晶捎
  • E．腹腔妊娠刺被解

• 某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。该病人若作进一步检查，可进行下述哪项

  • A．B超检查外胞肃
  • B．胎盘生乳素测定率崇窄即沫钓告蒸
  • C．雌二醇测定返浅
  • D．孕二醇测定泥谁愤关秃叛甩斤
  • E．纤维蛋白原测定早驼众督刀尚

• 初产妇，产后 3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致产褥期是指

  • A．从胎儿娩出后到生殖器恢复正常少团牵海继择速
  • B．从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间今凯马
  • C．从第二产程到生殖器官恢复正常辉祥
  • D．从胎儿娩出到全身恢复正常掉变渗那
  • E．从胎儿娩出到恶露干净这段时间淋蜻侦胶盟订玉窃