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初产妇,孕38周,临产17小时,宫缩间隔6~8分钟,持续25秒,宫高34cm,胎心155次/分,宫口开大6cm,先露0,胎头矢状缝在右斜径上,大囟门在11点处,骶骨平直,坐骨棘不突。持续性枕后位,对胎儿的影响有
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初产妇,22岁,孕40周,因阵发性腹痛10小时入院,阴道检查,宫口开大1cm,5小时后检查宫口开大2cm,先露-3。宫缩时,宫底部不强,子宫下段较强,宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛,产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按,疼痛难忍,烦躁不安。引起子宫收缩乏力的原因是
初产妇,25岁,孕39周,清晨5点左右,因胎膜早破收入院,胎心136次/分,宫高36cm,腹围101cm,估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩,间歇5~6分钟,持续30秒,宫口开大1cm,22点检查宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,空口开大2cm,宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手按压宫底部肌壁出现凹陷。提示:经过检查,该产妇诊断为协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力的临床表现是
患者女性,40岁,性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫颈糜烂样改变,有接触性出血,子宫正常大小,双附件未见异常。为明确诊断,下一步应做的检查是
患者女性,14岁,因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮,量少,色暗红,伴有下腹痛,较剧烈,伴恶心、呕吐,无头痛、头晕等不适。患者未婚,无性生活,12岁月经初潮,尚规律;月经29~30天一次,每次5~6天。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg;妇科查体:外阴未婚型,肛诊:子宫前位,正常大小,压痛阳性,双附件未触及明显包块,压痛阴性。妇科彩超显示:子宫前位,大小3.6cm×4.0cm×4.2cm,宫腔内少量液性暗区。初步诊断:原发性痛经。关于原发性痛经的临床表现,下列叙述正确的是
患者女性,14岁,未婚,无性生活,就读某中学。12岁初潮,月经不规律,近20天一直阴道流血,今日上学路上突然晕倒,其母亲立即将其送至医院急诊。妇科医生查体结果:外阴正常;肛诊:子宫前位,正常大小,压痛(-),双附件未触及明显包块,压痛(-)。辅助检查:ECG窦性心动过速;妇科彩超:子宫前位,大小3.4cm×4.1cm×4.0cm,子宫内膜厚1.2cm;HCG(-)。血常规:白细胞6.8×10/L,血细胞比容25%,血红蛋白45g/L,血小板252×10/L。初步医疗诊断:功能失调性子宫出血、贫血。根据患者病情,医生立即收入院治疗。提示:医生开具医嘱,给予患者行"人工周期"治疗,护士执行医嘱。关于"人工周期"治疗,下列叙述正确的是
初产妇,孕39周,胎膜早破,静滴催产素引产,产程进展顺利,会阴侧切,自然分娩一男婴,体重4200g,阴道流血较多,色鲜红,量约150ml,有凝血块。子宫收缩好,胎盘胎膜完整娩出,阴道仍有持续的鲜血流出,量约400ml。胎盘娩出后,需密切监测产妇生命体征的变化,关于监测的具体时间段,下列叙述正确的是
初产妇,孕37周,子宫底部触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方。胎心音在脐上右侧,产妇孕期未做系统的检查。针对该产妇,正确的处理措施是
初产妇,29岁,孕40周,以阴道流液2小时收入院。胎心151次/分,pH试纸变色,无宫缩,骨盆外测量:髂棘间径24cm、髂嵴间径25cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径9cm。B超提示胎儿双顶径9.4cm,股骨长7.0cm。2小时10分钟后,产妇出现规律宫缩,间隔3~4分钟,持续25秒,次日凌晨,宫口开大4cm,枕右横,先露-1,宫颈前唇水肿明显。目前,对该产妇首选的处理措施是
患者32岁,因尿频、尿痛并出现肉眼血尿到泌尿科就诊。经相关检查后转到妇科门诊,患者主诉外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天。提示:取阴道分泌物送检后对患者行妇科检查,发现阴道黏膜充血,有散在出血点,呈"草莓样"官颈,后穹隆有多量白带,呈脓性泡沫状,有臭味。初步诊断为滴虫性阴道炎。患者询问其患病原因,护士正确的回答是
患者女性,29岁,患盆腔炎性疾病后遗症两年,反复发作,此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查:子宫正常大小,左侧可触及5cm×6cm×7cm包块,张力大,不活动,压痛明显。提示:患者于住院后第三天,行开腹手术。术中见输卵管积脓严重,局部组织已出现坏死,即行手术切除,术后安返病房。责任护士按常规实施术后护理,给患者做健康教育,讲解盆腔炎性疾病后遗症及输卵管阻塞、积脓的相关卫生知识。关于输卵管阻塞、积脓的原因,与之相关的疾病是
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