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• 患者女性，24岁，诊刮术后11天，腹痛7天就诊。门诊病例记录：查体，腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，双侧附件增粗，压痛；B超提示，右附件囊性包块；妇检阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃。收入院。责任护士接诊，进行首次护理评估。关于急性盆腔炎的疾病知识，下列叙述正确的是

  • A．病原体经生殖道黏膜上行蔓延是非妊娠、非产褥期患者的主要感染途径当滴反引胜形茫衬
  • B．炎症经邻近器官直接扩散者居多供外饥饼坐厨
  • C．可继发于子宫旁结缔组织炎肢罩
  • D．病变常以卵巢单独发炎为主删纲
  • E．各种病菌感染的严重阴道炎均可引发盆腔炎执悉
  • F．可由结核分枝杆菌播散感染民捷蚊弯己芝

• 患者女性，40岁，性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈糜烂样改变，有接触性出血，子宫正常大小，双附件未见异常。提示：患者TCT结果为：宫颈柱状上皮细胞。为进一步确诊，接下来应做的检查是

  • A．再次宫颈刮片检查芹咱焰跟挣说
  • B．宫腔分泌物培养+药物敏感性试验讯惊桶豪衡
  • C．高危HPVDNA检测若毛迟雄贤
  • D．宫颈锥切术至坑北帆校黄
  • E．阴道镜检+组织活检系层虚俊芳犯
  • F．直接宫颈组织活检编酿

• 患者女性，49岁，已婚，发现月经紊乱2年余，近14天持续阴道流血，曾给予黄体酮20mg口服，每日一次，共10天，目前仍阴道流血，遂再次就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，正常大小，双附件区无压痛；辅助检查结果：心电图(ECG)，窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小5.3cm×4.5cm×4.7cm，宫腔位置居中，子宫内膜厚1.4cm；尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-)；
  血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞占68%，血细胞比容22%，血红蛋白48g/L，血小板282×10/L。初步诊断：功能失调性子宫出血。提示：患者得知自己的诊断后，感到困惑，不理解此病的机制，护士对患者进行评估，考虑患者目前存在知识缺乏，即缺乏绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识。护士向患者讲解关于绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识，下列叙述正确的有

  • A．多为有排卵性功能失调性子宫出血娃烦彻杯务像察
  • B．由于卵巢功能趋于衰退导致霸务努屠跟隐
  • C．卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下厅脆
  • D．垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高谜报角
  • E．缺乏LH中期波峰红洽趁境惑啄碎宾
  • F．严重出血或出血时间长可导致贫血、休克和感染。尊约寻么达

• 孕妇29岁，孕4产0，孕37周+4天，不规律宫缩1天，阴道见红，突然有似尿液流出，怀疑破水，急来医院就诊。医生检查时，看到阴道有羊水流出并混有胎脂，色清。收入院继续观察与治疗。孕妇入院后，应给予的处理措施有

  • A．听诊胎心龄粥辆货斧总民杰
  • B．观察羊水是否有臭味矮停胁
  • C．观察子宫是否有压痛西往暖炉秒倦
  • D．安置好孕妇体位头兼
  • E．监测体温撕板泰庸劳娘
  • F．监测心率鲜傍某练潜

• 患者女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症两年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。提示：医生接诊后，经查体，初步诊断为盆腔炎性疾病后遗症、包块。对盆腔炎性疾病后遗症、附件包块的患者，最适宜的处理原则是

  • A．中药治疗送肾
  • B．中药及足量抗生素治疗症状可缓解者但包块无明显缩小者可行腹腔探查术慌警借
  • C．在给予足量抗生素下可行开腹探查捉灰懒扛变送见伏坐
  • D．抗生素及物理治疗析锡愧覆话毁
  • E．后穹隆切开引流术竿赞浆础舟需郑醉
  • F．急诊腹腔镜手术储矛貌汪

• 患者女性，49岁，已婚，发现月经紊乱2年余，近14天持续阴道流血，曾给予黄体酮20mg口服，每日一次，共10天，目前仍阴道流血，遂再次就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，正常大小，双附件区无压痛；辅助检查结果：心电图(ECG)，窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小5.3cm×4.5cm×4.7cm，宫腔位置居中，子宫内膜厚1.4cm；尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-)；
  血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞占68%，血细胞比容22%，血红蛋白48g/L，血小板282×10/L。初步诊断：功能失调性子宫出血。护士收集患者的主观及客观资料，依据其检查及化验结果，判断该患者目前存在异常的是

  • A．子宫前位，大小5.3cm×4.5cm×4.7cm厅雁
  • B．子宫内膜厚1.4cm宾井络吓
  • C．尿HCG(-)销债将企叹
  • D．白细胞6.5×10/L蛛热镜饼居
  • E．中性粒细胞占68%法勒愿倦紫膝棕氧
  • F．血细胞比容22%位毅通犯匹率晚
  • G．血红蛋白48g/L几月水
  • H．血小板282×10L魔矿

• 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。引起胎儿宫内窘迫的原因有

  • A．母体血液含氧量不足辈仔恶秘仔
  • B．母胎间血氧运输及交换障碍汪呜柴
  • C．产妇肥胖努榜齐夫门扒役译摘
  • D．胎儿自身因素异常斥从觉努坊井目
  • E．羊水过多舒救剖票
  • F．产妇年龄大于35岁漂清箱淹

• 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。该病例发生急性胎儿窘迫的临床表现有

  • A．宫缩过强坑形冰探稀
  • B．产程短娇凑拴箱诸删景董胸
  • C．胎心率变慢小幅霉到宜球租阶闯
  • D．羊水血性旗嚼饶主菠丹踢
  • E．羊水胎粪污染喂衬贪
  • F．胎心监护出现重度变异减速拍宏

• 患者女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症两年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。提示：医生开具医嘱：在给予足量抗生素治疗后，择期手术治疗。此时的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．卧床休息，取头低臀高位，以利于炎症局限果斗凯浴悔约哲骨成
  • B．给予物理降温射晌冷皮捡尚侄
  • C．给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食袋匙跨蔽章恰己
  • D．执行医嘱给予足量抗生素治疗，并经常巡视患者，保证药物在体内的有效浓度，观察药物反应及治疗效果鉴孕从脱贺郊馆康
  • E．减少不必要的盆腔检查，以避免炎症扩散委就映弟智陶
  • F．适时做好手术前准备娘绘

• 初产妇，29岁，孕40周，以阴道流液2小时收入院。胎心151次/分，pH试纸变色，无宫缩，骨盆外测量：髂棘间径24cm、髂嵴间径25cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径9cm。B超提示胎儿双顶径9.4cm，股骨长7.0cm。2小时10分钟后，产妇出现规律宫缩，间隔3～4分钟，持续25秒，次日凌晨，宫口开大4cm，枕右横，先露-1，宫颈前唇水肿明显。对该产妇，首选的处理措施是

  • A．给予地西泮10mg静脉注射购蚀吴济接料圣剧
  • B．给予缩宫素静脉滴注画践劲营僚盗信自
  • C．再次行阴道检查崭削齐悲别峰砍补
  • D．评估产妇的全身情况魔匆浇箭寒
  • E．评估胎儿大小驱渐财
  • F．X线检查骨盆逢昼师