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• 患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。关于原发性痛经的临床表现，下列叙述正确的是

  • A．患者生殖器无器质性疾病小地查烛
  • B．多发生于无排卵的周期来蛋
  • C．多发生在初潮数年后循钉
  • D．多见于有宫内节育器放置史的患者狐足辩昏扔瓶
  • E．多见于青春期床蹄向
  • F．疼痛呈持续性静圣

• 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。该病例发生急性胎儿窘迫的临床表现有

  • A．宫缩过强倘王炼兄择径找
  • B．产程短福帽愧则市贡
  • C．胎心率变慢赶互朵巷能伶否
  • D．羊水血性谊在姓桌伪屋
  • E．羊水胎粪污染辱汁皱蚊陪呈
  • F．胎心监护出现重度变异减速这烂撤证身

• 初产妇，孕37周，子宫底部触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方。胎心音在脐上右侧，产妇孕期未做系统的检查。提示：该产妇试产3小时，宫口开大5cm，使用"堵"外阴方法，产程进展顺利。现宫口开全，胎心153次/分，宫缩间隔2分钟，持续50秒。关于下一步的处理措施，下列叙述正确的是

  • A．导尿饰塘岭链通粉
  • B．臀位助产艳伪没泳住荡堆基
  • C．臀牵引术鸟畏努弓
  • D．剖宫产迷隶骤架否
  • E．徒手转臀位为头位挠劲埋院喜
  • F．进行外转胎位术瞒袍

• 孕妇29岁，孕4产0，孕37周+4天，不规律宫缩1天，阴道见红，突然有似尿液流出，怀疑破水，急来医院就诊。医生检查时，看到阴道有羊水流出并混有胎脂，色清。收入院继续观察与治疗。提示：孕妇14小时后顺利分娩，送回母婴同室休养。该产妇产后的护理措施，应注意观察的是

  • A．观察阴道流血情况赌峡翁闪短雕困
  • B．观察大便情况居轧
  • C．观察小便情况栋钱倾踢
  • D．保持会阴部清洁程密
  • E．监测体温殖束沈薪
  • F．监测血压变化弓对则拿疏旨忘交盈

• 初产妇，29岁，孕40周，以阴道流液2小时收入院。胎心151次/分，pH试纸变色，无宫缩，骨盆外测量：髂棘间径24cm、髂嵴间径25cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径9cm。B超提示胎儿双顶径9.4cm，股骨长7.0cm。2小时10分钟后，产妇出现规律宫缩，间隔3～4分钟，持续25秒，次日凌晨，宫口开大4cm，枕右横，先露-1，宫颈前唇水肿明显。提示：给予该产妇行会阴侧切+产钳术，娩出一男婴，体重3000g。此时，最主要的处理措施是

  • A．形体锻炼指导僻配
  • B．每日会阴擦洗2次早残纲
  • C．使用消毒会阴垫碌虽诱捞日健扛
  • D．评估新生儿有无产伤漫惭标着魔总鸭熊抓
  • E．乳房按摩哑锐
  • F．评估产道有无损伤蹲助阔如蜻晒

• 初产妇，孕38周，临产17小时，宫缩间隔6～8分钟，持续25秒，宫高34cm，胎心155次/分，宫口开大6cm，先露0，胎头矢状缝在右斜径上，大囟门在11点处，骶骨平直，坐骨棘不突。提示：胎位转为枕左前，宫口已开全1小时30分钟，宫缩规律，出现频发晚期减速。此时，正确的处理措施是

  • A．阴道检查菌碎如致丛早率
  • B．产钳助产术揭笼朵拢秆泛和
  • C．剖宫宫产术很桂施冶交
  • D．持续胎心监护造页蹲私折让
  • E．会阴后-侧切开向铲佩援肿
  • F．膝胸卧位黑的名

• 患者女性，34岁，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道通畅，宫颈下有2/3区域呈红色、颗粒状；显微镜检查阴道分泌物白细胞增多；DNA定量细胞学检查报告提示：未见异常倍体细胞。初步诊断为子宫颈炎症。目前该患者需要做的进一步检查是

  • A．阴道分泌物检查议愉始若扶攻袖芒
  • B．性激素检查缠荐滔弓
  • C．盆腔超声检查崇崭裹惊
  • D．子宫颈管脓性分泌物涂片检查静根抱汽
  • E．病原体检测击剖务柏迹
  • F．盆腔核磁骡脂借学袋厌
  • G．DNA定量细胞学检查福长

• 患者女性，40岁，性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈糜烂样改变，有接触性出血，子宫正常大小，双附件未见异常。为明确诊断，下一步应做的检查是

  • A．宫腔分泌物涂片检测白细胞闻崭旧来孤脏
  • B．阴道分泌物培养+药物敏感性试验胡律裹宰
  • C．诊断性宫颈锥切术前尚肌
  • D．宫颈脱落细胞检查(TCT)室蝴皱涨
  • E．阴道镜检查甚蜓堤箭
  • F．宫腔镜检查另断柄

• 孕妇36岁，孕2产0，孕39周+1天，近2周出现3次阴道少量出血，无腹痛。孕期只做过2次产前检查。目前规律宫缩4小时，阴道再次流血，似月经量，来急诊就诊。经检查宫缩4～5分钟1次，宫缩强度"+"，持续30秒钟，宫口开大1cm，听诊胎心率130次/分，给予胎心监护监测胎心，20分钟后胎心监护结果显示，胎心率130～150次/分之间，胎心基线变异正常，孕妇血压120/90mmHg，血常规检查显示血红蛋白80g/L。送孕妇产房待产。提示：新生儿娩出后，肌张力差、无呼吸。此时，应立即对新生儿进行评估的内容是

  • A．呼吸型信宫叙三
  • B．肌张力温再
  • C．皮肤颜色铸贞歼岭损潮
  • D．心率融捕
  • E．喉反射贫网眯裂蜡犹梨架
  • F．血氧饱和度偏茶凳盲像鼻队阻哀

• 孕妇36岁，孕2产0，孕39周+1天，近2周出现3次阴道少量出血，无腹痛。孕期只做过2次产前检查。目前规律宫缩4小时，阴道再次流血，似月经量，来急诊就诊。经检查宫缩4～5分钟1次，宫缩强度"+"，持续30秒钟，宫口开大1cm，听诊胎心率130次/分，给予胎心监护监测胎心，20分钟后胎心监护结果显示，胎心率130～150次/分之间，胎心基线变异正常，孕妇血压120/90mmHg，血常规检查显示血红蛋白80g/L。送孕妇产房待产。提示：20分钟后，剖宫产娩出胎儿，脐带绕颈1周，胎盘随即自然剥离娩出。羊水伴随着血被吸入负压瓶内约500ml。下一步应立即采取的措施是

  • A．给予宫缩剂所孤分预汁差扯比迷
  • B．观察宫缩阅伶另拢
  • C．给予抗生素预防感染队夹菜敏败
  • D．观察出血情况智蜓浆袜恼皇
  • E．正确估计出血量智只二二炮犬恐握才
  • F．评估产妇生命体征期批毁损刮