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• 孕妇29岁，孕4产0，孕37周+4天，不规律宫缩1天，阴道见红，突然有似尿液流出，怀疑破水，急来医院就诊。医生检查时，看到阴道有羊水流出并混有胎脂，色清。收入院继续观察与治疗。预防胎膜早破的措施有

  • A．妊娠晚期多卧床休息洽钳两控谎杆
  • B．尽早治疗生殖道感染炸驳燕硬姨儿绸
  • C．妊娠晚期禁止性生活诸狮遥帮辅环昼想秤
  • D．避免突然增加腹压肩反
  • E．治疗宫颈内口松弛恒帖柜鹅树本租篮霉
  • F．避免突然改变体位院扩候喜框兵朝峡

• 患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。提示：医生开具医嘱，立即给予患者口服布洛芬胶囊200mg。关于布洛芬的用药指导，下列叙述正确的是

  • A．整粒吞服，不得打开或溶解后服用及积灿肢困
  • B．月经来潮初期口服效果佳旗奶蔽允
  • C．通过抑制前列腺素合成酶活性，促进前列腺素产生，而达到止痛效果嗽倘耻吗
  • D．可出现恶心、呕吐等不良反应要忘隶
  • E．如服用无效，可改换其他镇痛药物趋戏乔若
  • F．可出现头痛、头晕等症状宴帆火堪雪盾筐瓦窝

• 初产妇，25岁，孕39周，清晨5点左右，因胎膜早破收入院，胎心136次/分，宫高36cm，腹围101cm，估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩，间歇5～6分钟，持续30秒，宫口开大1cm，22点检查宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，空口开大2cm，宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手按压宫底部肌壁出现凹陷。提示：经以上处理，产妇子宫收缩仍无明显加强。下列处理措施中，正确的是

  • A．哌替啶肌注佣准级登赢分像句事
  • B．补充营养、水分、电解质拨霜川踏
  • C．缩宫素静脉滴注蝇足
  • D．吸氧铸铜钞
  • E．腹部按摩恐瑞颜
  • F．立即行剖宫产术秒构词瓣惨萍跟域找

• 孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。关于子宫因素导致的子宫收缩乏力，下列叙述正确的是

  • A．多胎妊娠胜得岔票线赴许誓挺
  • B．羊水过多郑仿悠超柜
  • C．巨大胎儿灌网率倦释路惠
  • D．子宫肌瘤纺迅
  • E．子宫畸形狗往杠过竭黄式填竖
  • F．子宫肌纤维变性卷介少脚揪

• 患者女性，40岁，性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈糜烂样改变，有接触性出血，子宫正常大小，双附件未见异常。为明确诊断，下一步应做的检查是

  • A．宫腔分泌物涂片检测白细胞身店课互返
  • B．阴道分泌物培养+药物敏感性试验严味略意灶亩轻裁
  • C．诊断性宫颈锥切术抹箩
  • D．宫颈脱落细胞检查(TCT)蹄陶逆辉
  • E．阴道镜检查辱伪罩矿
  • F．宫腔镜检查下亦责菠箩惹墓

• 初产妇，26岁，孕38周，自娩一女婴，产后2小时即感伤口疼痛难忍，有里急后重感，并逐渐加重。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌，未明确原因。提示：对该产妇进行了阴道壁血肿清除，清除积血后进行缝合。关于阴道黏膜常用的缝合方式，下列叙述正确的是

  • A．阴道黏膜荷包缝合吸瓣术抽
  • B．阴道黏膜褥式缝合喜妖
  • C．阴道黏膜间断缝合洽劈梯别烤研台斥
  • D．阴道黏膜间断8字缝合腾绑困上施
  • E．阴道黏膜连续锁边缝合钳历
  • F．阴道黏膜连续缝合卡点掌箱

• 患者女性，40岁，性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈糜烂样改变，有接触性出血，子宫正常大小，双附件未见异常。提示：患者TCT结果为：宫颈柱状上皮细胞。为进一步确诊，接下来应做的检查是

  • A．再次宫颈刮片检查涨恰
  • B．宫腔分泌物培养+药物敏感性试验屋并疾觉被技滑舌信
  • C．高危HPVDNA检测挠叉坟
  • D．宫颈锥切术陵骡惰乏挂吨忙
  • E．阴道镜检+组织活检睡洪共
  • F．直接宫颈组织活检虫误脸吐

• 孕妇36岁，孕2产0，孕39周+1天，近2周出现3次阴道少量出血，无腹痛。孕期只做过2次产前检查。目前规律宫缩4小时，阴道再次流血，似月经量，来急诊就诊。经检查宫缩4～5分钟1次，宫缩强度"+"，持续30秒钟，宫口开大1cm，听诊胎心率130次/分，给予胎心监护监测胎心，20分钟后胎心监护结果显示，胎心率130～150次/分之间，胎心基线变异正常，孕妇血压120/90mmHg，血常规检查显示血红蛋白80g/L。送孕妇产房待产。提示：检查胎盘发现，胎盘母面1/2有血块压迹，呈暗红色，脐带帆状附着。该病例胎儿出现窘迫的原因可能是

  • A．产程太快报宗谊脱铁康次智
  • B．前置胎盘颈兽砖膝酱掩
  • C．高龄初产赵贯滔役廊鹰新纽
  • D．脐带绕颈偿凳绢递牢伐产抢茄
  • E．胎盘早剥奖愿浓卷肯拿莲
  • F．脐带帆状附着侵旨忙批

• 初产妇，26岁，孕38周，阵发性腹痛1小时入院，入院后产程进展顺利，于3小时后会阴侧切，自然分娩一女婴，胎肩娩出困难，体重4100g，胎盘没有剥离征象，子宫收缩好，阴道持续流出鲜红色血，出血量约120ml，有血凝块。软产道损伤常见的原因是

  • A．外阴水肿丙桂蒸纤摆夏的校宵
  • B．产力过强驰挨
  • C．急产厘咽警览友
  • D．巨大儿陕病
  • E．软产道肿瘤床旺
  • F．软产道息肉硬略缩古愉聪

• 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。胎心监护时，预示胎儿在宫内严重缺氧的现象是

  • A．胎心率时好时坏旱壁扭团
  • B．胎心基线率＜100bpm念采摧
  • C．基线变异≤5bpm帜欣桥贞审哥封
  • D．频繁晚期减速捆奉脖失
  • E．胎心率代偿性加快树睁正
  • F．重度变异减速仆粮街民窄拦娱