患者30岁,已婚,放置节育环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛;体检:血压10.6/5.3 kPa(80/40 mmHg),右下腹压痛,反跳痛明显。但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

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