/L,N76.2%。
右下肢X线平片检查示未见明显骨折等变化。
右踝关节MRI检查右侧跟腱部分撕裂。右侧踝关节局部皮肤软组织撕脱伤伴局部水肿。
5.诊治经过
狗咬伤后0.5h右小腿皮肤破损伴渗血,疼痛伴活动障碍,具体表现为右侧小腿远端见9cm×5cm创面,仅少许皮片与小腿相连,余完全游离,深度3~10mm,可见部分断裂的跟腱组织。右踝关节MRI扫描右侧跟腱部分撕裂。右侧踝关节局部皮肤软组织撕脱伤伴局部水肿。两小时内是处理伤口的黄金时间,彻底清创和注射狂犬疫苗是治疗原则。具体措施
(1)浅小的伤口可常规消毒处理深大的伤口应立即清创,清除异物与坏死组织,以生理盐水或稀释的聚维酮碘(碘伏)液冲洗伤口,再用3%过氧化氢液淋洗;伤口应开放引流,不宜作一期缝合。
(2)注射破伤风抗毒素1500IU,清创术前并给予抗生素预防感染。
(3)注射狂犬疫苗伤后应以狂犬病免疫球蛋白(RIG,20IU/kg)作伤口周围浸润注射。
使用动物源性RIG,用药前应作过敏试验;如试验阳性,应在注射肾上腺素后再给予RIG。人源制剂的RIG,则不必使用抗过敏药物。采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂,共5剂。如曾经接受过全程主动免疫,则咬伤后不需被动免疫治疗,仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。狂犬病预后差、病死率高,应当加强预防。婴儿可以接种含针对狂犬病的联合疫苗,对犬应严加管理并实行免疫注射。
该患者的诊断是什么?
/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。若应用
Tc标记抗CEAMcAb的F(ab')
进行RII,与
Tc-抗CEAMcAb比较,前者具有的优点是您可能感兴趣的相关话题
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