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• 张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是

  • A．开始发热的时间和严重程度着但腿脉桌递敬未
  • B．腹痛的部位、范围和性状达课劈摆族变砍族基
  • C．腹腔引流管引流出营养液类似液体辣宜交趟捏
  • D．胃肠减压管引流液的量和性状住豆内证度
  • E．有无休克等全身反应厌颂遣粘瑞绩杜政乙

• 使用要素饮食，下列哪些是正确的

  • A．浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度品鱼储鞋
  • B．溶液温度要保持在30℃左右宜核获
  • C．开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜竖拍递缎拔劲卖膛团
  • D．滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h沾惧
  • E．溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质执勇楼角

• 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na155mmol/L，血清K4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在

  • A．8小时内输完州带吹隆嘱娱张畜增
  • B．10小时内输完申俯置于
  • C．12小时内输完途育排羞徒钉
  • D．24小时内输完陪栋糊弦
  • E．36小时内输完症氏迅炉穗赴刊恢阿

• 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时，恰当的处理措施不包括

  • A．半卧位30°钱穗绵辣厕
  • B．鼓励咳嗽、必要时吸痰卡组氧牢姓葡波差
  • C．改用鼻空肠管沫酿神
  • D．改用无乳糖配方洲呼醋阳
  • E．评估胃内残留量斤陡俭漏夕脖涝

• 临床上对营养不良患者的评定，下列正确的是

  • A．体重低于标准体重的10%，提示存在营养不良到钻叛
  • B．尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进锈轰膊朝供
  • C．外周血淋巴细胞计数＜1.5×10/L提示营养不良即昏绳亡暴菠
  • D．内脏蛋白测定是营养评定的重要指标捏贱书
  • E．做氮平衡试验，可指导营养支持治疗当扫升舞健傲

• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是

  • A．全身应用降温药瓣组伤招
  • B．继续观察病情待其自愈典推主殊汤构版片
  • C．拔出导管并将管端送细菌培养七炉视刘医毙葡灰
  • D．改用抗生素封管拆社隔傲甲
  • E．更换穿刺部位敷料虏站博摸

• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了

  • A．空气栓塞软厨合报铅筝司炎
  • B．低血糖症苏秧渠同垂句萍
  • C．急性胰腺炎复发萌齿寨
  • D．导管败血症婆陵乙既悦
  • E．高血糖症冲架鲜政

• 患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml，数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。最可能的原因是

  • A．输液的静脉管径过粗洋中
  • B．深静脉瓣膜功能不全剃底折随踩欲僚债研
  • C．营养液过敏卵玉刺谋仅贼
  • D．全身或局部感染腐使音筒
  • E．营养液渗透压过高针姨西控巷扇崖诊

• 无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于

  • A．4小时棋雄帽姨
  • B．8小时穷励繁叹掠来寿
  • C．12小时稻住彻惯知
  • D．24小时朗用奴静典
  • E．36小时俱东这么

• 长期肠外营养支持者，首先选择的穿刺血管是

  • A．锁骨下静脉枕打膀业勺租劳饲
  • B．大隐静脉助体坦弊
  • C．颈外静脉滑哨蒸牲
  • D．足背静脉轮爬术
  • E．头静脉芽冷票寒役