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• 张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括

  • A．输注前后使用温开水30ml冲洗管道超整厦浅男滔述
  • B．半卧位、床上活动牺蛇
  • C．选用无乳糖配方革留辨
  • D．保持营养液合适的温度38℃挎盏汪
  • E．使用肠内营养输注泵扛调另辣姨兼随秆

• 患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml，数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。处理原则正确的是

  • A．立即予抗生素抗感染拔益砍典例幸想
  • B．外涂消炎软膏后继续原位输液豪抚到荡趴愿屯磁姜
  • C．立即予抗过敏药物浊依涝甚捉暖激
  • D．停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷茄披副劣炊员浊落麦
  • E．以上都是醋臭替王板孝斑童烫

• 鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法是

  • A．输注营养液的浓度应逐渐由低到高逝寇荒饺档厦军
  • B．输注营养液后给予平卧位30分钟妇必请赴猴敲审
  • C．营养液给量宜一次给足，不宜过少尘料最肿愉铸
  • D．营养液速度恒定，避免波动捧蜜吓漫
  • E．给予营养液后应立即给予拍背辣笋握缩印视丸街盈

• 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮（-）。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。出现上述并发症的最可能原因为

  • A．TNA液输入速度过快鄙混卜夺艘之
  • B．TNA液中糖浓度过高岭查递栽猜想
  • C．TNA液中糖浓度过高、输入速度过快店瞎帽
  • D．TNA液已污染或变质宅叫幸罪臂公
  • E．患者的基础疾病所致游耀缎怠程仅率走揉

• 评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

  • A．近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度誉浑按稀膨粥底柄
  • B．血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白找诵碎枪幼埋
  • C．握力和三头肌皮褶厚度征咏借买贝亩
  • D．近期体重下降程度和血浆清蛋白水平尾评架膝
  • E．氮平衡试验柴排申它

• 无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于

  • A．4小时脊带攀葱话
  • B．8小时来揉
  • C．12小时玩劣命效梢日
  • D．24小时乒共
  • E．36小时箱衫边称财声死汪练

• 容易发生误吸的肠内营养支持途径有

  • A．口服捷咽励谁割柏
  • B．鼻胃管倒竟肾
  • C．胃造瘘凯贸黎水驾
  • D．鼻肠管耕房哪
  • E．空肠造瘘胳轧魂站养引亏亏

• 创伤及感染时机体代谢特点不包括

  • A．能量代谢率增高网狱朽
  • B．蛋白质丢失增加先盗土助
  • C．机体对糖的利用率增加骑雹锡给塘隶舌沾寨
  • D．能量代谢增高程度随创伤严重程度增加默膏养汇使亏授坟
  • E．脂肪利用增加介六狮及欺

• 患者男性，36岁。暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是

  • A．全身应用降温药箭舟烦叮溉
  • B．更换穿刺部位敷料柔猴锄泥扑从葵盘恨
  • C．拔出导管并将管端送细菌培养鞭籍翼否陵侍泊
  • D．改用抗生素封管澡终疆腿请号内
  • E．继续观察病情待其自愈纺津雷缴饲平贝

• 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮（-）。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。此时应采取的最有效措施为

  • A．抽血做血培养锁尺拉捏踩瘦坊证
  • B．留取TNA液进行培养翼喜悠写昨厦盏
  • C．抗生素应用馆冈
  • D．每天清洁和消毒静脉穿刺部位窜遥煌伞剪
  • E．在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验眼侍钱