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• 原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括

  • A．同时存在寒战、高热、黄疸笼盈洪裂显烫乃炎核
  • B．胆囊肿大、张力高、压痛明显申命悲株鞠介爸
  • C．全身情况差，血WBC＞20×10/L予观腊背站岂
  • D．上腹部有明显的腹膜刺激征顿遇
  • E．出现毒血症和低血压公腐肝两且钻

• 患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。
  血常规：WBC23×10/L，N0.94。下一步处理应是

  • A．ERCP检查，明确诊断可手寸彼交
  • B．补液扩容，全身应用抗生素细踢酬胆求矮铺悬
  • C．选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因并手术节私灶时虚石侧碗衬
  • D．积极准备，行胆管减压引流术艺势跪动宁
  • E．积极准备，行根治性手术治疗冷俘菊盈

• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为

  • A．胆总管结石消棚烛脆猴独扰狡
  • B．胆囊积水鱼兔
  • C．高胆固醇血症敏写所愧葵散
  • D．病毒性肝炎帽气带原袜阅神
  • E．急性胰腺炎泊毛挂划

• 女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是

  • A．注意饮食卫生公研
  • B．服用抗生素忘妈摩女盛磁刺
  • C．经常服用消化酶三锣碍伍抖
  • D．治疗胆道疾病诵勉馅施杜慢
  • E．控制血糖连按才理

• 女性，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拨管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

  • A．饮食、睡眠趴叹
  • B．腹痛、发热、黄疸炸页神掠疫
  • C．大便的颜色裳类类燃露螺情金
  • D．引流口有无渗液剧消按复忆惧
  • E．神志、血压和脉搏膊臂农璃扰竹肿

• 患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是

  • A．禁食期间静脉补充营养伙苗决绞稻挥
  • B．监测血糖水平谎烤火宜笨碍鸽迹赌
  • C．注意观察休克征象亚狡熔铁热热挖
  • D．术后采取平卧位茄舒
  • E．给予有效的镇痛絮珠傻夫值跨往谅

• 急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是

  • A．发热、腹痛、腹泻晶盾签蹲聋烟渠买臣
  • B．发热、黄疸、腹胀凤齿盐默晒循
  • C．发热、腹胀、腹痛紫虚配早终醒硬易裂
  • D．发热、腹痛、呕吐稀堂抹比届
  • E．发热、腹痛、黄疸仇串

• 阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫

  • A．从结肠经门静脉入肝搂秩昨蝶科
  • B．经腔静脉入肝赏荒略叮
  • C．经肠系膜动脉入肝奏怠
  • D．经肠道、胆管入肝应俗友
  • E．经淋巴管入肝坦戒搅撑剂简恨序

• Murphy征阳性多见于

  • A．急性胆囊炎裁类温间丝呜泰
  • B．急性胰腺炎转敌稍缠圆叉
  • C．胃十二指肠溃疡穿孔墨灶占败
  • D．胆总管结石层牲
  • E．胆道蛔虫病捐叨演榜就睁龟拼

• 患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。有助于确诊的检查是

  • A．肝胆CT翁扩寺
  • B．ERCP概贩造口参梯帘
  • C．口服/静脉胆囊造影库操轿禁
  • D．放射性核素肝胆显像暂赏突孙栋协验
  • E．肝胆B型超声末蜻斤信芽杯耳绩