男性,58岁,双下肢无力5个月,右侧明显,近1个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:右侧前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉明显减退,四肢肌张力增高,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为
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