- 下列疾病不会发生颅内压增高的是
- 超声波治疗时，在人体表面涂耦合剂的目的是
- 患者，男，35岁。左耳流脓，听力下降伴耳鸣和耳痛20余年。行颞骨冠状位CT检查，结果如下。
1、对上述CT表现描述不正确的是 - 女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×10
/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10g/L，诊断为慢粒白血病 - 脉象"浮之坚，按之乱如转丸"属于
- 原发性支气管肺癌常见的扩展症状和体征有哪些
- 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑
- 2011N13A 当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是
- 下列哪项可以用熏洗法
- 病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果
- 下述选项中，与疠气流行较不密切的是
- 腺上皮的功能以哪一项为主
- 确诊早期宫颈癌的依据是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，52岁，因\"间断下肢多关节红肿痛20年，加重7天\"就诊。患者无明显诱因左脚第一跖趾出现关节红、肿、热、痛20余年，自行使用药膏局部止痛后症状好转，便未予重视，未进行相关诊治。后双脚第一跖趾关节红肿痛反复发作，约每年发作2～3次，并逐渐出现双脚踝、脚背、双膝关节及左手第二掌指关节红肿热痛，查血尿酸升高(具体不详)，当地医院诊断为\"痛风\"，予地塞米松静滴、秋水仙碱对症治疗后症状好转。5月前，患者再次出现双下肢关节红肿热痛，伴发热，轻度畏寒，体温38.5℃，自行服用\"安乃近\"后体温下降，伴双上肢肘部以下及双下肢大腿以下乏力、麻木，有蚁行感，受热后有皮肤瘙痒，无皮疹，伴有双膝关节活动受限、下蹲困难、休息后加重，活动后好转。遂于当地医院就诊，查\"血UA624μmol/L，Cr193μmol/L，胱抑素C2.84mg/L，ESR83mm/h，CRP30.3mg/L;诱发电位：右腓总神经运动波幅下降\"，予秋水仙碱及营养神经、活血等治疗，症状稍缓解。为求进一步诊治遂来我院，门诊查血尿酸升高，拟\"痛风\"收住院。
自发病以来，精神状态良好，体力情况一般，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。
＜2.既往史
一般健康状况良好，无肝炎、结核、伤寒等传染病史，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术史。20年前因外伤致右肩关节脱臼，目前右肩关节上举困难。无输血史、无食物、药物过敏史，预防接种史不详。
＜3.体格检查
T36.0℃，P70次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg。神志清晰，呼吸平稳。双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。心律齐，心浊音界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹平软，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。关节无红肿，双下肢无水肿。脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，无畸形，双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力未见异常。左手第二掌指关节、双膝关节、双踝关节、双脚第一跖趾关节有压痛，无明显红肿，双膝关节屈曲活动受限，右肩关节上举受限，双下肢轻度水肿。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC10.08×10
/L，N84.6%，Hb90g/L，PLT171×10/L，CRP70.7mg/L。
(2)粪尿常规：红细胞25个/μl，白细胞500个/μl，余均阴性，粪常规未见异常。
(3)肝肾功能及血电解质：ALT42IU/L，AST28IU/L，BUN11.3mmol/L，Na
144mmol/L，K4.3mmol/L，Cl
102mmol/L，Glu5.4mmol/L，Cr224μmol/L，UA0.65mmol/L。
(4)Cys-C2.90mg/L。
(5)免疫球蛋白及补体：IgG17.4g/L，IgA2.37g/L，IgM1.5g/L，补体C31.12g/L，IgE460IU/ml，补体C40.25g/L。
(6)AS041.7IU/L、RF22.6IU/ml、抗CCP抗体＜25RU/ml。
(7)乙型肝炎病毒血清学标志物均阴性。
(8)ESR72mm/h。
(9)自身抗体谱检查均阴性(-)。
(10)X线检查(胸部正位片、双手正位、双脚正位、双膝关节正侧位、胸腰段正侧位)：心肺膈未见明显异常；短管状骨骨质疏松，右侧腕骨间隙变窄；腰椎退行性变；双膝关节正侧位未见明显异常。左足第一跖趾关节旁团块状阴影(尿酸晶体沉淀)。
(11)超声(腹部、关节)检查：肝囊肿；胆囊、胰腺、脾脏未见异常。双肾盂积水伴双侧输尿管上端扩张；右肾结石；前列腺增生；前列腺结节，考虑增生性结节；残余尿阳性；双侧膝关节积液，双侧膝关节退行性病变；左足第一跖趾关节内滑膜增生、晶体沉淀。
＜5.诊治经过
入院后完善相关检查，明确目前病变情况，予泼尼松20mg，2次/日口服预防痛风发作，予秋水仙碱0.5mg，1次/日口服，给予腺苷钴胺肌肉注射改善四肢麻木感，予丹参多酚酸盐、灯盏花素活血，前列地尔改善微循环，奥美拉唑护胃等支持治疗。辅助检查心电图：窦性心律，ST段压低(Ⅰ，avL)。骨密度：骨质疏松。实验室检查：尿UA1.24mmol/L，尿蛋白0.18g/L，尿量1200ml，WBC10.08×10/L，N75%，Hb96g/L;血UA0.49mmol/L。入院第三天行双膝关节穿刺抽液术，向关节腔注射透明质酸钠20mg。入院第四天治疗改为：泼尼松减为5mg，2次/日口服预防痛风发作，予别嘌醇片控制血尿酸，予可多华改善前列腺增生，监测血压，继续予营养神经、改善微循环、护胃等支持治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是
- 领导者个人决定一切，布置下属执行，权力定位于领导者，很少听取下属的意见。这种领导作风属于
- 在遗下法的应用上，下列哪项提法是错误的
- 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证
- 现代类人猿和人类的共同祖先可能是
- 男，25岁，于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便、量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下恰及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10
/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是 - X线信息影像的形成与传递过程共5个阶段，视觉影像的形成在
您可能感兴趣的相关话题
-
患者女性，10岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血2小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有
- A．血管损伤拾挤割舍
- B．神经损伤辽按售宅参向输
- C．创伤性休克遍拆
- D．脂肪栓塞瓦雨强
- E．挤压综合征亡前
-
- A．出血压迫气管切补庭钥压鹿析娘
- B．喉返神经损伤桐送省
- C．低血钙沙乓西爹链撕
- D．气管塌陷挠旧竞罩
- E．喉上神经损伤流廊乔
-
- A．体温裤叉雄允沈稳拌
- B．血压突涌
- C．脉搏牌嘱够身印谨塘
- D．呼吸私胁销击瞒默牺
- E．意识尽粮干
-
- A．及时清除尿路中央血块孟敏米咏聪尝
- B．及早使用止血剂狼百旱嫂旗煌
- C．及早使用抗生素炎匆
- D．及早补充血容量气摇红棉麻恩足蒜
- E．及早使用利尿剂停紧衰佩第召闷电
-
- A．牵引重量应小于3kg邪恰
- B．牵引重量应大于5kg扁径
- C．复位后再牵引3个月后石膏固定虏嘴饼京缺觉质霞
- D．复位后再牵引1个月后石膏固定渡留浊麻拜
- E．复位后再牵引2～3周后石膏固定踪艳眨些千贝馒蚊
-
- A．肺挫裂伤不严重也应做病肺切除富问宣标字六
- B．进行性血胸应剖胸探查储五而
- C．少量血胸不需要穿刺抽吸权捷启代
- D．积血量较多时应早期胸穿或闭式引流叔哭陪信
- E．凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块击吗踢办疏昨
-
- A．禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃饿柏
- B．给予镇痛镇静剂拦授吧
- C．给予抗生素治疗筝跑磁皱论慎蔽四拔
- D．急诊手术盲傅预洒隶弄耐
- E．输液垮瞧伶叹宇
-
- A．吗啡愧你摊酬承倡
- B．阿托品覆割市致块
- C．山莨菪碱涉袜蚁
- D．哌替啶尾裂
- E．苯巴比妥钠园邪叙辜区倘稿
-
某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次／分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑
- A．胸内大出血谎溉携槐贿驱饼艳
- B．血气胸柱脉岸哪牛浑禁
- C．开放性气胸波项殃肌会
- D．肺裂伤冈挽
- E．急性心包填塞帆蚁凭凑搭耽性知陪
-
- A．压力性尿失禁宴肾彼效
- B．神经性尿失禁管首爬隶注姑努量
- C．充溢性尿失禁千铲禁评电
- D．松弛性尿失禁酱编坏懒
- E．痉挛性尿失禁碰快况边晌杜患挡
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号