男性,60岁,四肢麻木无力、双手系扣困难8个月,尿频1个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(+),Babinski(+),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,最可能的诊断是

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