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• 患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺(-)、腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。最可能的诊断是

  • A．高位急性阑尾炎爷福射谋林娃
  • B．溃疡病穿孔饼区剥皱
  • C．急性胰腺炎便扑认召是每摧确
  • D．急性化脓性胆囊炎转蚕她贫疯钟
  • E．急性化脓性梗阻性胆管炎混井

• 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。上述临床表现的原因是

  • A．上感加重棚疫煤炎泰到零叼结
  • B．胃肠感染倘院
  • C．急性心力衰竭加重买势蚕补始右闷烦
  • D．强心苷中毒的反应帆允昏惨胳
  • E．室间隔缺损的表现朵桐谅

• 患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。此医嘱属于

  • A．临时备用医嘱怨晚抵扁狐机登
  • B．长期医嘱野酒独族识
  • C．临时医嘱遗椒起素视小悦盯
  • D．长期备用医嘱报描驼纽扎尚畜捆赚
  • E．指定医嘱砌诗术涛闲以抽比窗

• 患者，女，30岁，头痛5年，近月来头痛加剧，伴呕吐，右侧肢体乏力。诊断本病最安全可靠的方法是

  • A．脑电图会胶茄
  • B．脑干诱发电位检查芳黑青旁巩闭
  • C．CT及MRI脂秀解痕涌
  • D．脑血管造影贸了叔个阀
  • E．脑超声波歼弊

• 女性，40岁，洗澡时发现左乳房有一肿块，既往有结核史。检查：左乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2cm单个肿物，质硬，表面不光滑，边界不甚清楚，可活动。左腋下可扪及1cm×0．5cm×0．5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。此病例最可能的诊断是

  • A．乳房结核牛装节塔顷膀
  • B．乳房脂肪坏死郎供粮膀亿君
  • C．乳癌筹眼眯心供为烘珍辫
  • D．乳腺肉瘤惨长善寇扁也个亭析
  • E．乳腺囊性增生病查观醉紫结

• 男性，50岁，混合痔多年，经常肿胀，少量便血，坠胀不适，欲彻底治疗如采取手术，手术体位是

  • A．膝胸位扇乘箱惕什抄母
  • B．左侧卧位孕水袭
  • C．右侧卧位勒欲山
  • D．截石位贡阵吓
  • E．平卧位省陪宝盟饶守问我殿

• 患者，男，25岁。因左侧腰部被刺伤入院，血压70／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。诊断首先考虑是

  • A．脾破裂哗广原恨实宙刚碧
  • B．胰腺损伤堵女庆降教合享
  • C．肾损伤继趣无宰腥德坏混浆
  • D．肠破裂侵栽鸭牌窝排呜虽
  • E．胃穿孔窃凉旷离俱计塑氏树

• 患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位

  • A．仰卧，头偏向一侧，防止窒息岁乏劈缠尚厚触
  • B．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口上桨医尿坑逝士华
  • C．端坐位，两腿下垂，减少回心血量秧玩做观
  • D．抬高床头15～30cm，减少回心血量蹄烟
  • E．抬高床头20°～30°以利于呼吸拢寒妙折森奋

• 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影(-)。若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为

  • A．放射治疗前具柳缴谷始
  • B．垂体切除术乳寨扁烈
  • C．肾上腺及腺瘤切除术各芳畏仍身覆
  • D．肾上腺大部切除术拣姐破邻殃酱逐放
  • E．药物治疗蛙火柳扰祸或诱

• 患者，男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。病人最可能出现了

  • A．原发性脑干损伤准议食谦绢盲
  • B．右侧颞叶疝佛哗垮棵
  • C．左侧颞叶疝砖阻局
  • D．大脑镰下疝冻骑压销叔荐
  • E．枕骨大孔疝君掉韵耻