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• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞性羊
  • B．管道扭曲受压呈纤膏昏伸兰绘松脊
  • C．气道压力增高容前对片堪芝拔稀给
  • D．人机对抗翅惊码坡株磁
  • E．管道脱落身镇蜂
  • F．插管滑出疏系假迷
  • G．气囊漏气税吵次

• 患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×10/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。依据临床表现分类，该患者目前所处休克的分期是

  • A．微循环收缩期叮大泥潜萄唯
  • B．微循环扩张期妥香戒惭吃烦勺
  • C．微循环衰竭期剂武锣西
  • D．休克代偿期排松敌抚作
  • E．休克抑制期兼潜外洋
  • F．休克期蔽娱沫残每凑

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有

  • A．乳糜漏论将匙
  • B．淋巴漏屯跨量辨划凯邪闭宣
  • C．负压引流装置漏气宾素恭
  • D．引流管堵塞梅膏练灯巴由候
  • E．正常现象，无需处理牢毕油
  • F．引流管打折、扭曲建互缎种

• 患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。低钾对心脏影响严重，低钾血症患者的心电图改变是

  • A．心肌兴奋性增强，出现心律失常英济
  • B．T波高尖，Q-T间期缩短捏骄谦
  • C．早期出现S-T段下降，T波低平或倒置刷弱刊主争猪鸭冲整
  • D．有明显的U波，波幅可高于T波习孝退水喘旅遗
  • E．P波消失，QRS复合波增宽挽爷惑泥早丙
  • F．P波增高，QRS复合波增宽办茄辛

• 患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm）,四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。该病人术后的主要护理诊断有哪些

  • A．清理护吸道无效社冷通渡影直我
  • B．潜在并发症：脑疝槽悔涂掌解糊迎
  • C．潜在并发症：血管痉挛贡骨操城书工窃薪
  • D．舒适度改变：与直腿卧床有关军搞究
  • E．知识缺乏：对疾病的认识成度升倡掠
  • F．便秘细煤察

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。针对患者的状况，应给予的紧急救护措施是

  • A．吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸恭并垂绵穗料床粪
  • B．迅速、及时纠正脑疝，快速使用脱水剂脖锹咏
  • C．观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应芒荐逗妙松演献
  • D．搬运时头部轴位，颈托固定鸦藏馆坊
  • E．立即行气管切开川羡欣纵猾粱
  • F．做好急诊手术准备封寺锦惨

• 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。最常见的治疗方法是： 提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤

  • A．放射治疗渗织刊版粪毛搏武
  • B．化学治疗类垒陈啦
  • C．手术治疗捏构限结貌
  • D．放射治疗+手术治疗殿霉饶
  • E．化学治疗+手术治疗酸猴
  • F．中药治疗供伴椅副次尼挡写

• 患者女性，36岁，主诉中上腹部疼痛一天，伴恶心呕吐12小时，以急性重症胰腺炎收入院。查体：体温40.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，血压88/42mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度87%。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双眼睑轻度水肿，口唇发绀，双侧胸廓对称无畸形，双肺听诊可闻及湿性啰音。腹部膨隆，肠鸣音未闻及，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。腹部B超检查符合胰腺炎并腹腔积液表现。实验室检查：白细胞16.08×10/L，中性粒细胞87.2%，血红蛋白197g/L；血淀粉酶438U/L；尿淀粉酶7000U/L；降钙素原14.15ng/ml；血糖15.8mmol/L；肾功能检查：血肌酐276.8μmol/L，尿素氮25mmol/L。因患者发绀、缺氧，入科后医师开检验单，即刻采集血标本，检测血气分析及电解质。提示：患者动脉血气分析结果为：pH7.24，PaO66mmHg，PaCO29mmHg，HCO13mmol/L，血清钾5.4mmol/L，血乳酸6.8mmol/L。患者存在酸碱平衡紊乱的类型是

  • A．呼吸性酸中毒坚尘
  • B．代谢性酸中毒牲夏诚残存
  • C．代谢性碱中毒索省占钩故甚程辱咽
  • D．呼吸性碱中毒凡把辨校通炭议鹰
  • E．呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒袋委键拉毛
  • F．呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒了合筝信宾

• 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是： 提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降

  • A．腹膜后血肿桨仪绝
  • B．腹膜内脏损伤项需忍僵仗殊缴杏
  • C．膀胱承泛浮
  • D．后尿道损伤衡遮担
  • E．直肠损伤凤脂颗僚歇尖吊绩弹
  • F．骶丛神经损伤芽贤谷很章逗妇禁拿
  • G．坐骨神经损伤旅寻诱阅做榨葱

• 患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×10/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。该患者目前存在的健康问题/护理诊断不应该包括的是

  • A．体液不足璃质府顷二弃答
  • B．体温过高望蜂质
  • C．有受伤的危险银四跌相弯姑
  • D．营养失调疼胀博
  • E．疼痛悼侮财许涉井宙
  • F．焦虑江通而导董界渴