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• 患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。关于低钾血症的临床分度，下列叙述正确的是

  • A．血清钾3.1～3.5mmol/L，为低度低钾血症摔某洞丝榜愁
  • B．血清钾2.5～3.5mmol/L，为低度低钾血症允饮故拨此椅
  • C．血清钾2.5～3.0mmol/L，为中度低钾血症搏乘
  • D．血清钾2.0～2.5mmol/L，为中度低钾血症州虏朵皂盈援宿导阿
  • E．血清钾＜2.5mmol/L，为重度低钾血症胶池识
  • F．血清钾＜2.0mmol/L，为重度低钾血症热拾衡任坝摸守彻待

• 患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm）,四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。该病人术后的主要护理诊断有哪些

  • A．清理护吸道无效桐诉
  • B．潜在并发症：脑疝顷碑
  • C．潜在并发症：血管痉挛促闭帖碍尼
  • D．舒适度改变：与直腿卧床有关日花拢歼也刷惧探
  • E．知识缺乏：对疾病的认识成度介另堤
  • F．便秘诗形摇童醉瓜

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：患者入院后经专科医师评估烧伤面积，诊断：烧伤44%，浅Ⅱ°，双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是

  • A．局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体本丝姨
  • B．创面腐皮脱落，可见创面红润、潮湿善盯
  • C．创面疼痛明显撒火纯监僚
  • D．伤及皮肤的真皮层咏且藏免兴
  • E．无感染，1～2周内愈合绕今晋燃节嗓杜栋芝
  • F．去除疱皮后，创面微湿润，红白相间行紫幻假宗拜
  • G．一般不遗留瘢痕，多数有色素沉着惩浑珠症杆叠
  • H．伤及表皮的生发层、真皮乳头层攀爷服饺切

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检呼围付章长章程
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检骄匠央剖狗秤捕攀洪
  • C．超声引导下，手术切除活检继角违入堪氧罚
  • D．手术活检(无需引导)暖茧再使造适辛搬
  • E．穿刺活检(无需引导)仔锁虫局
  • F．超声引导下，穿刺活检刑语奋咳残

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现"两慢一高"，其具体表现为

  • A．血压减慢，呼吸减慢，心跳加快栗丰雀罩棉练蜓饰川
  • B．心跳减慢，血压下降，呼吸加快在淹坚份搁路捡起蒙
  • C．心跳减慢，呼吸减慢，血压升高如津劣源丘含贺凤
  • D．心跳减慢，血压下降，呼吸加快贤铃帮徒旱
  • E．心跳加快，呼吸减慢，血压下降踩蝇当呀威炕侨怪
  • F．心跳减慢，呼吸加快，血压升高婚矿辽元

• 患者男性，73岁，因"胃癌"收入院，并行"胃大部切除术"，无既往病史。术后遵医嘱给予禁食、胃肠减压，每日引流淡黄色胃液1000～1600ml；持续导尿，每日尿量1700～2000ml；常规静脉补液治疗，每日液体量约2500～2800ml。术后第4日，患者出现意识模糊、恶心、尿量减少(约20ml/h)。查体示：患者意识模糊，反应淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝；体温36.1℃，脉搏128次/分，呼吸40次/分，血压88/53mmHg；口唇干燥、皮肤弹性差，肢端湿冷，四肢肌力3级，病理征(-)。实验室检查示：
  血常规：红细胞4.9×10/L，血红蛋白152g/L，血细胞比容45%；血生化检查：血清钾3.7mmol/L，血清钠121mmol/L，血清氯74mmol/L，血糖4.1mmol/L；动脉血气分析：pH7.36，PaO88mmHg，PaCO38mmHg，BE-4.2mmol/L，HCO18mmol/L。提示：该患者存在意识模糊，护士必须加强安全护理，以减少患者受伤的危险。对该患者的安全护理措施，以下叙述正确的是

  • A．加强对患者压疮、坠床等风险的评估，根据风险程度做好相应护理绣酿耍额庙吊习
  • B．加强对患者误吸、窒息等风险的评估，实施预防性护理措施糕冠标撇
  • C．在改变患者体位时动作宜慢，避免血压波动或眩晕直炭谅横羊皆兄试件
  • D．实施安全保护措施，使用床档，防止坠床斑坦毁型稀拾无给
  • E．根据患者意识恢复及肌张力改善程度，与患者及家属建立安全的康复模式，并逐步调整活动内容、时间、形式和幅度滋词感论
  • F．移除环境中的危险物品，减少患者意外受伤的风险软端雀堡狂访辽

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。在随访期间，提示该患者需要行手术治疗的临床表现是

  • A．出现呼吸困难把鼓
  • B．出现吞咽困难燃致咳经凳归衫
  • C．出现声音嘶哑疯休论罗洞限琴更味
  • D．疑有甲状腺结节癌变堵查
  • E．药物治疗期间，甲状腺弥漫性肿大加剧建慨石济饱堤仓乃
  • F．出现面部发绀、肿胀、颈胸部浅静脉扩张后剪春委腥虎膝

• 患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm）,四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。支架成型术后应观察哪些方面

  • A．观察桡动脉搏动煎生望康炎
  • B．观察生命体征瑞口蓄柿晨绪解供
  • C．观察足背动脉搏动昆乔扮柳
  • D．观察穿刺口皮肤甲奥土孔绝
  • E．观察手背皮温辣阔收牧持夏素
  • F．观察足背皮温拳肝期粒幼
  • G．全身出血情况借丁炊李芦忌月
  • H．肢体活动情况堡苗顺跃

• 患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面

  • A．下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失讽注驳鸟辉芝载劳宝
  • B．垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿赏锤臣
  • C．视交叉受压：表现视力下降，双颞侧偏盲或单侧视野缺损闭矮甩台诞
  • D．高颅压症状：表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿萌帝偷摧畅挖

• 患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×10/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。关于休克好转后应给予患者的护理措施，下列叙述错误的是

  • A．禁食禁水其惨奥句灿飞会
  • B．胃肠减压获强锐虎伪虑
  • C．术前准备鸭钞捡小聋陕拖
  • D．半卧位编英鲁
  • E．允许患者下床笑广违延末返哑矿
  • F．持续监测生命体征缴膀浅忠钱画