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• 患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案

  • A．全身支持疗法夜念困寸智
  • B．早期联合应用大剂量抗生素池傅挑
  • C．早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位端披港喉甜寨抽乳
  • D．局部减压引流加植骨术试锯李同品滴椒
  • E．应用大剂量激素治疗垦三脑槐史国

• 患者男性，73岁，因"胃癌"收入院，并行"胃大部切除术"，无既往病史。术后遵医嘱给予禁食、胃肠减压，每日引流淡黄色胃液1000～1600ml；持续导尿，每日尿量1700～2000ml；常规静脉补液治疗，每日液体量约2500～2800ml。术后第4日，患者出现意识模糊、恶心、尿量减少(约20ml/h)。查体示：患者意识模糊，反应淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝；体温36.1℃，脉搏128次/分，呼吸40次/分，血压88/53mmHg；口唇干燥、皮肤弹性差，肢端湿冷，四肢肌力3级，病理征(-)。实验室检查示：
  血常规：红细胞4.9×10/L，血红蛋白152g/L，血细胞比容45%；血生化检查：血清钾3.7mmol/L，血清钠121mmol/L，血清氯74mmol/L，血糖4.1mmol/L；动脉血气分析：pH7.36，PaO88mmHg，PaCO38mmHg，BE-4.2mmol/L，HCO18mmol/L。临床常见的导致低渗性缺水的疾病原因是

  • A．反复呕吐伏证荷向事伴
  • B．慢性肠梗阻械勺坦索寺码
  • C．急性肠梗阻候社采灾稍桃咐
  • D．长期胃肠减压罪脉阁滚砌
  • E．大创面的慢性渗液杰廊推
  • F．经鼻胃管给予高浓度肠内营养液，而给水不足足牧
  • G．糖尿病患者因血糖未控制导致高渗性利尿劈鹊慢峰

• 患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。纠正该患者低钾血症的治疗原则是

  • A．控制病因，积极改善心脏功能痒寒
  • B．积极稳妥地静脉补钾，一般情况下每日约3～6g杏抹杰
  • C．补钾时注意液体中钾的浓度，每1000ml静脉注射液内含钾2～3g为宜惜蹲味伯诗
  • D．注意静脉补钾的速度，每小时补钾量以不超过1.5g为宜诉代宿拾车君
  • E．加大补钾总量和浓度时，必须在心电监护下进行忌看戏续拍第赚图
  • F．氯化钾禁忌直接静脉推注见缓芹犹嫩驰毫歪

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检颠户鞠齐尸沈
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检祝答蜘暖骡齿你尖耕
  • C．超声引导下，手术切除活检且拼饰箩竟发钩观
  • D．手术活检(无需引导)当儿惯降逃鼻腰
  • E．穿刺活检(无需引导)涝粘约锤遵剑雕
  • F．超声引导下，穿刺活检柄丸非幼霉阶

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：入院第二天，患者在全麻下行左乳癌改良根治术，术后安返病房。患者生命体征平稳，血压波动在120～135/72～80mmHg。此时，监测该患者血压的正确部位是

  • A．右侧肱动脉菌汁
  • B．左侧肱动脉散裂僚
  • C．用普通袖带测量踝动脉剑敬
  • D．用普通袖带测量胭动脉蹲胜词患村
  • E．右侧桡动脉冷鞠挂
  • F．左侧桡动脉驼抓灭寄岭丽送汽

• 患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。此时最主要的治疗是： 提示： 经联合使用抗生素3天后病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓液

  • A．进一步调整抗生素绕笑米鸽芬授产
  • B．应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢铺问瓶谣肾斯局半她
  • C．彻底清除病灶，搔刮髓腔认错锤允胜四
  • D．给予降温治疗把尿践
  • E．给予输血治疗鼻刻美滋伞类弟
  • F．给予补充营养治疗总逼彻础年

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。硬膜外血肿最常见的出血来源是

  • A．脑膜前动脉皱祝军年荣园放
  • B．脑膜中动脉和静脉爹然膀火
  • C．静脉窦(如上矢状窦、横窦、乙状窦和窦汇等)州更
  • D．板障血管即匙挂敲惜食
  • E．导静脉掩斜覆腹龄廊岂汪途
  • F．蛛网膜粒雪片械跑挤

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：患者术后出现体温升高，最高达39.3℃，血常规示白细胞计数持续增高，中性粒细胞77.8%，血液C反应蛋白(CRP)101mg/L，脑脊液生化示：蛋白6601mg/I、氯化物141mmol/I、潘氏试验(+++)、混浊；脑脊液常规示：白细胞108×10/L。术后第9天行腰大池持续引流，当即引流出暗红色脑脊液。患者行腰大池持续引流的目的是

  • A．减轻颅内感染捎咏挥鹊
  • B．引流血性脑脊液恩通毫减亲
  • C．诊断脑血管病交内补址辅乱
  • D．有利于前颅底愈合液亭拦乒炸荐刚袜
  • E．便于留取脑脊液做常规及生化检查肿款
  • F．替代CT检查赠剃尝名按棍厚硬箩

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。患者术后ICP出现中度增高，中度增高的范围是指

  • A．ICP15～20mmHg相眠金驱泽
  • B．ICP21～30mmHg箱蜜九武
  • C．ICP21～40mmHg俭陆
  • D．ICP30～35mmHg幸娃
  • E．ICP35～40mmHg啄档顶判监饲乡
  • F．ICP40～50mmHg屋呢夜讲纱西

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：经床旁超声检查提示：患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后，应采取的措施是

  • A．卧床休息、抬高患肢擦隶安樱秤姻仿绵
  • B．室内轻体力活动逐焦长堪染强哲肢
  • C．按摩患肢革僻捎乎步拾
  • D．避免碰撞患肢润圣泽神征拉
  • E．注意患肢保暖，局部热敷小习烛调昼检筛嫩怎
  • F．观察患肢周径及皮肤颜色变化算蚁
  • G．观察有无胸闷、心慌、气短、呼吸急促等症状抬悄面忍纽懂合孕语