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• 患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。提示：肿瘤标志物CA19-9：61.09U/ml，CEA：192.8。CT示：胰头占位，腹膜后增大淋巴结，恶性。以胰头癌收入院，行胰十二指肠切除术。术后第10天，发现胰肠吻合口附近的引流量较大，色泽浅淡，无黏性，淀粉酶含量为1200U/ml。此时可以确定该患者发生的并发症是

  • A．胆肠吻合口漏养秆嘴帮
  • B．吻合口水肿雕闪历蛾次阿鸦橘
  • C．胰肠吻合口漏触肿趣励污
  • D．胃排空功能障碍解耽味影减达牙陶
  • E．吻合口出血竞里颠
  • F．淋巴瘘启叠甲链

• 患者女性，72岁，跌倒后造成左髋部疼痛、活动受限、行走困难7小时，收入院治疗。X线显示：左侧股骨颈骨折。提示：患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术，术后愈合良好，准备近日出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．术后第一个月内，坐位时间不宜过长，以免导致髋关节水肿础疾备羽凡耻
  • B．身体向前弯曲不要超过90°，坐时身体向后靠、腿向前伸血鸣砖茫纯告咏
  • C．术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品炊威邪描
  • D．保持膝关节低于或等于髋部，可坐过低的椅子、沙发毙议猜
  • E．双下肢进行适当的活动，在坐、站、躺时可交叉腿和膝吊牧跨抬阀止畅
  • F．可用加高的自制坐便器如厕秃生链微

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。对未明确诊断的患者，在病情观察期间的护理措施是

  • A．吸氧录倚命一说腥震
  • B．平卧位齐士掘恼拐弃
  • C．口服镇痛剂垒俯
  • D．乙醇擦浴降温司省吗
  • E．进食清淡流食圈级诉屋搁
  • F．保持有效胃肠减压骆葵慨放慨搞邪稿

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。提示：术后第三天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛，有波动感。该患者术后发生了什么并发症

  • A．腹腔内出血姥轿盼
  • B．切口感染鞭恐阳等槽忘跌且歼
  • C．腹腔感染猴覆牺
  • D．盆腔感染络泰耐龄赛劝八沿
  • E．阑尾残株炎功旬帮
  • F．腹腔脓肿制筐薯司拐匠教苦

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：为控制肿瘤进展，术前给予患者抗肿瘤药物治疗。该患者此时主要的护理诊断有

  • A．感染的危险，与药物对骨髓的抑制有关戏船早酷俱警
  • B．组织完整性受损，与静脉用药渗出血管引起的皮下组织损伤有关罚纪坚愤佣农集
  • C．口腔黏膜受损，与药物不良反应引起的口腔溃疡有关夕加抬弓针凑
  • D．疼痛，与药物对血管、皮下组织的刺激有关渣菠俩淹索谱双入栽
  • E．自尊受损，与药物不良反应引起的脱发有关醒怪带
  • F．损伤的危险，与药物的肝、肾毒性引起疲乏、厌食、水肿或出血有关谁渣次
  • G．活动耐力不足，与药物治疗引起的疲乏、食欲缺乏、贫血有关霸贯窃
  • H．焦虑，与疾病及药物不良反应引起的精神压力过大有关某辨
  • I．知识缺乏，缺乏有关抗肿瘤药物及其不良反应的知识究忙衫官请按优贵查

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。考虑该患者最可能出现的问题是

  • A．肝脓肿穿孔坦破筝段前山潮窄
  • B．绞窄性肠梗阻镇软桑早塘非猫闹反
  • C．急性阑尾炎穿孔射再耳颈千
  • D．急性胆囊炎穿孔蓄彼兽灿川碑忍驻层
  • E．出血坏死性胰腺炎肺榴疼末竭姑
  • F．胃十二指肠急性穿孔去知

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。此时应首先采取的处理措施是

  • A．立即开胸探查法便其
  • B．立即行右胸腔闭式引流俊辆鱼咳边
  • C．气管内插管宗始牌官煮烦衡拦
  • D．呼吸机辅助呼吸威那搞郊乌
  • E．气管切开剧刺始钳醋末奸宏
  • F．心包引流士拉隆地捐
  • G．胸带固定胸部饼禾浇子尚继踪放懂

• 患者男性，81岁，2年前开始出现排尿费力、排尿时间延长、尿线细、尿后有滴沥不尽感，夜尿次数增多，伴尿频、尿急，曾出现尿潴留，给予留置导尿及对症处理后好转，未引起重视；近日再次出现尿潴留，当地医院给予保留导尿。B超及KUB提示：前列腺增生伴钙化，收入院治疗。入院后实验室检查：尿常规红细胞(+)，白细胞(++)，PSA15ng/ml，尿流动力学检查：最大尿流率7.8ml/s。提示：TURP术后常见的并发症之一是尿失禁，分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。关于暂时性尿失禁的原因及处理方法，下列叙述错误的是

  • A．发生原因与术后前列腺窝局部炎性水肿、尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关八说抚兼侧慨漠遭侄
  • B．再次给予保留导尿隐贷了宋葡奶
  • C．做好患者心理疏导，消除紧张和焦虑的负性情绪摆走怀嘉番难夫森谨
  • D．鼓励多饮水，保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染倾欠文力
  • E．指导患者进行盆底肌锻炼，以利于恢复正常排尿宪饱
  • F．膀胱刺激征明显的患者，口服托特罗定治疗忌锯藏傲妹梁东
  • G．一般可逐渐自行恢复牙妨

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是

  • A．胸壁胶布固定貌哈
  • B．吗啡皮下注射刘认冈棒耐期勇狱更
  • C．肋间神经阻滞近测淋站虑邀
  • D．肋骨牵引固定驼对倾旁
  • E．口服地西泮镇静偏存劣设睬烈使拖绣
  • F．胸带固定胸壁惜短柴势嫂柴换显爆

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是

  • A．胸壁软化翼怕丝始牵芳抓柱
  • B．纵隔扑动咐才软投
  • C．气道梗阻并有
  • D．静脉回流障碍臭烦妈照辫吧欢
  • E．痰液阻塞气道渠燥茄丰尽
  • F．创伤性窒息刘需永漆废恭锅核扰
  • G．张力性气胸线镇附崭择瓜飞河翠