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• 患者女性，45岁。两个月前出现双下肢乏力，发作时出汗，伴跌倒两次，来院就诊。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压165/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)；四肢肌力正常，双下肢无水肿；血生化提示：钾3.3mmol/L，钠149mmol/L，HCO335mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿液pH7.5，肝、肾功能正常，静脉尿路造影(-)。关于血浆肾素活性测定，下列叙述正确的是

  • A．在基础状态测试时，受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位1.5～2小时后采血豆法扬傲御迟爸畏
  • B．在激发状态测试时，在基础状态采血后，给受试者注射呋塞米，保持立位，活动2小时(暂禁食、禁水)，2小时后采血翠火方轿殃醋现
  • C．肾素活性受体位的影响，立位时肾素活性是卧位的50%，坐位时肾素活性是卧位时的75%贷院泄芳
  • D．肾素活性受药物的影响，利尿剂、钙拮抗剂可使肾素活性降低，β受体阻滞剂可使肾素活性升高，故测定前宜停药2周以上将丈打狐总二
  • E．同一状态下，下午12～18时肾素分泌最高，清晨2～8时分泌量达低限辅疤均单
  • F．肾素活性随年龄增长而增长铜妄城版

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。患者经过治疗，准备康复出院，出院时给患者的健康教育内容包括

  • A．避免剧烈运动，如打球、跑步席屈旗爹瞎狗遣锣
  • B．避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等鞭男倡
  • C．进食蔬菜、水果等高纤维食物，避免便秘的发生呆班煮纺哄究乎截
  • D．活动度与量要循序渐进雁惑棋类披哲奉
  • E．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽蹲味雹朗苏
  • F．为肋骨骨折愈合得更快，需绝对卧床休息缓船左幻
  • G．如出现呼吸困难等不适，立即到医院就诊月音必浩扣

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查耻爱
  • B．气管切开辅助通气茄岗投扣避枝
  • C．气管插管辅助通气涉偿男姜寸
  • D．胸腔排气后行闭式引流术驼引屠黎拣细砌
  • E．快速输液、输血，补充血容量宏咱谅蓬府贡起
  • F．胸腔抽取积血后行闭式引流术娱泼闷锡更颜身端摸

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：对胃癌的防治，应向社会人群传递健康信息，提高大众的胃癌防治意识。关于胃癌的防治，身体出现哪些情况时，应深入检查并定期复查

  • A．原因不明的上腹不适、隐痛、食欲缺乏及消瘦，特别是中年以上者哪追皇掀扭讲
  • B．原因不明的呕血、便血或粪便隐血试验阳性者悔拉狡足塑庆成
  • C．原有长期胃病史，近期出现胃部症状奇峰独去京芳
  • D．中年人既往无胃病史，短期出现胃部症状至国享壮福
  • E．已确诊为胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎者换程涌
  • F．多年前因胃良性疾病做过胃大部切除术，近年又出现消化道症状者痛饱音鹅彻捧宽庙

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。关于该患者出院前的健康教育，下列叙述正确的是

  • A．1个月内避免重体力劳动碎舌底背态骂旅唱科
  • B．调整饮食，保持排便通畅樱垄盗穗条陶融帝丧
  • C．避免剧烈咳嗽街城位导认
  • D．避免用力排便翅榆胞乖惧洁
  • E．不宜持久站立朵奋办敞傍
  • F．若疝复发，应及早诊治夺手企瘦宽爹隔暴

• 患者女性，45岁。两个月前出现双下肢乏力，发作时出汗，伴跌倒两次，来院就诊。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压165/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)；四肢肌力正常，双下肢无水肿；血生化提示：钾3.3mmol/L，钠149mmol/L，HCO335mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿液pH7.5，肝、肾功能正常，静脉尿路造影(-)。提示：患者在全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺及腺瘤切除术，手术顺利。关于手术后的护理要点，下列叙述正确的是

  • A．严密观察血压、心率的变化，发现异常情况及时汇报医师，并配合处理默劈喘琴秃
  • B．保持呼吸道通畅，观察呼吸及SP02情况，给予氧疗究弃失殿谨嚷
  • C．保持各管道通畅，严密观察引流液及尿液的颜色、性质、量泄驶尘桶纽贿装玩
  • D．预防肺部并发症，定时给予翻身、叩背，协助排痰识魂议是驻浴摊断惩
  • E．观察有无肾上腺皮质功能不全的表现忍陈喊炕属尚堪环
  • F．评估患者疼痛情况，加强镇痛护理韵某桂

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。术后发生切口感染的原因是

  • A．备皮不符合要求院容驰欧摄从七派扒
  • B．手术时组织损伤多，止血不彻底萌持怜没
  • C．术后严重腹胀搞才川苏鼓芽
  • D．术前未常规使用抗生素念凯走迈交
  • E．无菌操作不严入缓赶面柳蒙慢娘浑
  • F．下床活动过早灵该果来珍
  • G．进食过早秘尺城澡壳

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。计划拔除胸腔闭式引流管的指征是

  • A．胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ml昂伴
  • B．患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好雀呜翻头满
  • C．引流液体颜色变深，引流量突然减少董销饲
  • D．引流出液体颜色由深红变鲜红色挂寺塌驾永
  • E．引流管伤口无渗液与脓液，无感染陷团展房良据
  • F．患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血稳挠饲貌销季既拌

• 患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是

  • A．在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液盯童阳庆饲汪拘撞潜
  • B．水温控制在37～40℃遮护飘
  • C．灌洗时间约20分钟便北也量全梦闯
  • D．灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟蒜帝推
  • E．灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温贵级淘辞勾李狮
  • F．可按照患者的需求和时间安排进行灌洗险鬼春传蓬朝坑贴

• 患者男性，45岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时，右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，关节盂空虚，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。该患者行手法复位石膏固定后，应给予的护理措施有

  • A．抬高患肢，穿丁字鞋固定患肢2～3周玉绢茅
  • B．髋关节脱位手法复位后，应保持髋关节屈曲、内收、内旋皱梦罐爆朱
  • C．观察体温、脉搏、呼吸、血压及患肢的血液循环乒闲答霞日价巾野柔
  • D．固定期间，鼓励患者进行股四头肌收缩锻炼及其余未固定关节的活动，去除外固定后，髋关节3个月内不能负重咸控鄙振恩呀些茂
  • E．注意观察患肢感觉、运动情况臂品超毒泪黄
  • F．指导患者半卧位趣榨渔认朋