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• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等棒翼悼丽听私炮良单
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶捞鹿尺
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受力并所桥剂气类秃陪
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险籍寇形戒轨阻协敞
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体占熔柔渠补
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准模拿椒

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。关于癌症的预防，应采取的措施是

  • A．普及防癌知识灿杯厂棵遵
  • B．消除致癌因素贵态率扛
  • C．避免与致癌因素接触幼旱牧产射耳那
  • D．及时治疗易癌变的疾病捕娃放
  • E．定期进行癌症普查拼芒秆否佩义皆用弓
  • F．增加营养以增进健康毯通碍塞
  • G．强身健体提高免疫力跟芹地锄奉伞

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。患者经过治疗，准备康复出院，出院时给患者的健康教育内容包括

  • A．避免剧烈运动，如打球、跑步吴填格厉工
  • B．避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等眼逮恼把
  • C．进食蔬菜、水果等高纤维食物，避免便秘的发生满寄丰
  • D．活动度与量要循序渐进希叶置
  • E．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽却译扯表庭检放汉劝
  • F．为肋骨骨折愈合得更快，需绝对卧床休息涛朋穗投字神
  • G．如出现呼吸困难等不适，立即到医院就诊渠粉摊讨惧嫂朝

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为

  • A．吸气时偏向患侧造嫌煮
  • B．呼气时偏向患侧眉咽叶材孙
  • C．呼气时回至原位院礼忆锄会
  • D．吸气时回至原位决趟险耐皂铜写胀
  • E．吸气与呼气时，均偏向患侧十猫研
  • F．吸气与呼气时，均偏向健侧凑叠矮针孤费丽利听
  • G．吸气时偏向健侧仪激克任
  • H．呼气时偏向健侧舱北够

• 患者男性，63岁，因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史，急诊B超提示：右肾积水，右输尿管上段扩张，中下段显示不清，左肾及输尿管未见异常。查体：双肾区无隆起，左肾区叩击痛(-)，左输尿管行径区压痛(-)，右肾区叩击痛(+)，右输尿管行径区压痛(+)，膀胱区无膨隆，膀胱区压痛(-)。根据上述症状及检查，该患者最可能的疾病是

  • A．右肾结石官旁航练竟
  • B．右输尿管结石旅郑毕将纷匀
  • C．急性阑尾炎雾把识政荷暖竖
  • D．膀胱结石几助娘绑亏货承
  • E．右肾盂输尿管交界处梗阻理怒碰弱池
  • F．腔静脉后输尿管茎瓣

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有

  • A．外来暴力绿蚀煎撑有介斥天
  • B．骨质疏松塘拾绸跌痰
  • C．COPD影响划崖公求白写滴纱因
  • D．咳嗽打喷嚏虾确孙帝滴丸
  • E．支气管破裂墓滚乏告谊椒人一
  • F．创伤性窒息脸冰
  • G．肺大疱破裂信粉旋

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折究评款蜻
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折橡翠枪搞嗽赤之
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折撤亿冬突慎慢防位希
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折绒刚当馆
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折测惧露打巾梅玩掀
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤珠载但资第恼那乎吼
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤都寇酸顺底拐眉

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查银堂怠栏敢圾园旬痰
  • B．气管切开辅助通气天尺剥番决苍谣
  • C．气管插管辅助通气登蹲纤唇序界
  • D．胸腔排气后行闭式引流术聋赖称缝
  • E．快速输液、输血，补充血容量允衰坝碗廊坟新融罢
  • F．胸腔抽取积血后行闭式引流术惕费拆同霸蚀贷棉留

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为

  • A．脾破裂岛剪
  • B．肝破裂饲专给然匀臭败圆罩
  • C．小肠破裂雄咳芬军早觉睬稿捐
  • D．肠系膜血肿日库
  • E．结肠破裂抽锅陆
  • F．胰腺破裂空鼠温用

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：对胃癌的防治，应向社会人群传递健康信息，提高大众的胃癌防治意识。关于胃癌的防治，身体出现哪些情况时，应深入检查并定期复查

  • A．原因不明的上腹不适、隐痛、食欲缺乏及消瘦，特别是中年以上者饰占找
  • B．原因不明的呕血、便血或粪便隐血试验阳性者植班影失笼诉预骗
  • C．原有长期胃病史，近期出现胃部症状脖要切聚
  • D．中年人既往无胃病史，短期出现胃部症状手者你两息怨
  • E．已确诊为胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎者低捐刘笛已
  • F．多年前因胃良性疾病做过胃大部切除术，近年又出现消化道症状者甩朋袜剥纪设