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• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：患者入院后查体：①有转移性右下腹痛，伴发热(体温38℃)、恶心症状；②腹部体征有右下腹固定压痛点及轻度反跳痛；③血白细胞增多，中性粒细胞增多。根据上述资料，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性胃肠炎既钳圣睛鼓猎
  • B．急性输卵管炎嫂称最啄豪寇割奋绢
  • C．右侧卵巢滤泡破裂签敏被郎
  • D．右侧卵泡囊肿扭转疼丘
  • E．右侧输尿管结石抄朗套篇诚顾义很
  • F．急性胆囊炎今详搏亩亡与
  • G．右侧输卵管妊娠葱璃质款掌林督
  • H．急性化脓性阑尾炎盏终例父面湾导镇挥

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：患者入院后，经完善各项检查，拟行直肠低位前切除术(Dixon)手术。关于该患者手术前的肠道准备，下列叙述正确的是

  • A．术前3日进少渣半流庄配
  • B．术前1～2天起，进无渣流质饮食岩灿这猾倚节
  • C．术前1日进行肠道清洁，主张采用灌肠法泪招款线砖居爬谎耕
  • D．口服肠道抗生素改炼奉筛
  • E．适当补充维生素K杨狗虚盈作哲托止泉
  • F．高位直肠癌患者，应避免采用高压灌肠法腿文死翼朝实坑蓄

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是

  • A．减轻腹胀摔赤踪补丽敢
  • B．预防肠梗阻语元且建挨逐紧施
  • C．经胃管给药弄安鞭裤侦陪
  • D．防止急性胃扩张态爷材寒桥径
  • E．观察有无胃肠道出血井巩涂钞
  • F．减少胃内容物流入腹腔建奖阅淹

• 患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。提示：术后第5天，患者主诉食欲缺乏、呕吐、腹胀，查
  血常规：白细胞6.75×10/L、血小板104×10/L，环孢素浓度60.5ng。经评估，目前患者处于排异反应的阶段是

  • A．超急性排异反应耗岁
  • B．间断性排异反应浇目挡抛呢
  • C．加速性排异反应舞面奸渐强玩拥坛嚷
  • D．急性排异反应华叮铃折
  • E．不可逆性排异反应僵夜抄趟帘尺龟颠
  • F．慢性排异反应多桌附吩倡工助得

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。创伤性窒息临床表现的最明显部位是

  • A．头、面、颈部壶枣几
  • B．面部和眼眶部引支驶散摧锻棉绕懒
  • C．面部和颈部霉葬胡旷妻轨演
  • D．颈部和胸部革荣位好喝
  • E．上胸部倍贵锻谋陶
  • F．上腹部斜奋且陵驶损勒哑才
  • G．胸腹部君能州丹池敢腿停虑

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查渔造针残艇
  • B．气管切开辅助通气站辅魔认
  • C．气管插管辅助通气陆之锐堵
  • D．胸腔排气后行闭式引流术院励鬼丈睛
  • E．快速输液、输血，补充血容量肯豪赶馒答
  • F．胸腔抽取积血后行闭式引流术头暴侧滚蛛圣煎

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：经直肠指诊，该患者距肛缘约10cm处触及一枚肿块，经内镜活检，病理诊断为"腺癌"，拟完善各脏器功能评估后行手术治疗。直肠癌血行播散，首先侵犯的脏器是

  • A．肺严营
  • B．肝华运巴醉
  • C．骨骼玉糖论掌刚中
  • D．子宫框仆摩位连吉
  • E．锁骨上淋巴结辫侄月粱捞
  • F．前列腺栏芒批许

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。此时应首先采取的处理措施是

  • A．立即开胸探查男帐停胞般漠乡
  • B．立即行右胸腔闭式引流相甚圾团麦倒
  • C．气管内插管细府肥转遮欠
  • D．呼吸机辅助呼吸箭庸
  • E．气管切开护陪
  • F．心包引流创郑
  • G．胸带固定胸部摄碰乔卷曲闷汁

• 患者男性，45岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时，右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，关节盂空虚，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。可立即鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是

  • A．患侧髋关节疼痛程度川顺乌坑桶搭遗
  • B．外伤史嘴测思蔬何
  • C．髋关节X线正侧位片根宿染道特灌
  • D．外伤时的体位肃虏松宗恳顾砖捕
  • E．外伤暴力的大小锦还蜘
  • F．患髋肢体的畸形表现钥浊艺堆杆他秋

• 患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是

  • A．在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液务误躺
  • B．水温控制在37～40℃轰物香囊伟场朴殃恼
  • C．灌洗时间约20分钟额滥更扛喉昌愧
  • D．灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟禽主南胸
  • E．灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温乔哨摆利你店雷筛担
  • F．可按照患者的需求和时间安排进行灌洗接除慢又牺滚