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• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为

  • A．脾破裂拐宫鸟
  • B．肝破裂毕内缴起双禽里
  • C．小肠破裂细速纵
  • D．肠系膜血肿裹嚷哪际泰
  • E．结肠破裂舞桃怠恳拔金虹
  • F．胰腺破裂喷蠢愧

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者所患疾病考虑疑为

  • A．慢性痢疾蜓灯组彩昆箩茧歼
  • B．慢性腹泻普喇哑睡疮愤搁茂溜
  • C．结肠炎读页今梦滥搅贷
  • D．直肠息肉毕近候般盟泊奴
  • E．左半结肠癌亿誓寸限附
  • F．直肠癌则袍

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者胃镜示：胃体见直径3cm大小的深溃疡，病理检查结果：印戒细胞癌。印戒细胞癌属于哪种癌

  • A．腺癌万秀银
  • B．腺鳞癌沾临
  • C．鳞状细胞癌谣迅确罐腔试子慕治
  • D．未分化癌磁率抖骄扬型坏蒸皱
  • E．不能分类的癌正集极脂
  • F．髓样癌某腰堪折蛇挨塑
  • G．类癌萍足计吃材念

• 患者男性，63岁，因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史，急诊B超提示：右肾积水，右输尿管上段扩张，中下段显示不清，左肾及输尿管未见异常。查体：双肾区无隆起，左肾区叩击痛(-)，左输尿管行径区压痛(-)，右肾区叩击痛(+)，右输尿管行径区压痛(+)，膀胱区无膨隆，膀胱区压痛(-)。关于输尿管内放置双J管，下列叙述不正确的是

  • A．双J管有内引流作用捐销次
  • B．双J管有内支架作用社返技黎尊汁即
  • C．可扩张输尿管喉寨蛾陶目逝鹅
  • D．有助于小结石排出据知兼粒鸭距帖
  • E．需留置4～6周兄惧组杠旦友虏
  • F．留置1周左右即可拔除，防止异物性结石产生虏首表位榆
  • G．需在膀胱镜下取出双J管些匙划脸次夺们栗糕

• 患者男性，63岁，因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史，急诊B超提示：右肾积水，右输尿管上段扩张，中下段显示不清，左肾及输尿管未见异常。查体：双肾区无隆起，左肾区叩击痛(-)，左输尿管行径区压痛(-)，右肾区叩击痛(+)，右输尿管行径区压痛(+)，膀胱区无膨隆，膀胱区压痛(-)。提示：该患者先后行ESWL2次，结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术，术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术，术后最严重的急性并发症是

  • A．血尿占因歇母斧
  • B．疼痛病讽乖赔远阵含衔
  • C．发热怒欧刊料惯毙下伟缺
  • D．输尿管穿孔吹痕底低胀案
  • E．输尿管黏膜撕脱冈预少院略
  • F．黏膜下损伤喷希
  • G．假道宪持东墨担债

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：患者入院后查体：①有转移性右下腹痛，伴发热(体温38℃)、恶心症状；②腹部体征有右下腹固定压痛点及轻度反跳痛；③血白细胞增多，中性粒细胞增多。根据上述资料，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性胃肠炎篇漏奸水康贤旗济辰
  • B．急性输卵管炎顶妻
  • C．右侧卵巢滤泡破裂涌缎代广橡据价
  • D．右侧卵泡囊肿扭转字仓体乎端么摔
  • E．右侧输尿管结石骑转
  • F．急性胆囊炎梅惭乐暑白钢誓掉常
  • G．右侧输卵管妊娠撇绳观驻仇将旅胜局
  • H．急性化脓性阑尾炎猪颗院壳绘歉领帅

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等改顺寨
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶亦贵羊惩执刻狗
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受察籍掀杜浩
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险戒稼在慢疆腐腹服
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体屠求息丑
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准辛苍毯村交屋堆

• 患者男性，81岁，2年前开始出现排尿费力、排尿时间延长、尿线细、尿后有滴沥不尽感，夜尿次数增多，伴尿频、尿急，曾出现尿潴留，给予留置导尿及对症处理后好转，未引起重视；近日再次出现尿潴留，当地医院给予保留导尿。B超及KUB提示：前列腺增生伴钙化，收入院治疗。入院后实验室检查：尿常规红细胞(+)，白细胞(++)，PSA15ng/ml，尿流动力学检查：最大尿流率7.8ml/s。TURP术后需要进行持续膀胱冲洗，下列护理措施不正确的是

  • A．妥善固定膀胱冲洗引流管，防止管道滑脱而精龙疗黄倦滨
  • B．观察引流液颜色及性质变化，根据引流液颜色调节冲洗速度欣饭偶愧
  • C．冲洗液一般选用蒸馏水伤誓沈盛很
  • D．观察并及时处理膀胱痉挛屑捆
  • E．如有膀胱痉挛发生，可加热冲洗液，缓解痉挛遍才没淘乔
  • F．记录尿量的方法，是引流量减去冲洗量现退老扔接
  • G．观察腹部体征，有无腹痛、腹胀等情况发生典宙属船器花益熔
  • H．膀胱冲洗装置和抗反流引流袋每周更换一次，如有血凝块及分泌物阻塞应及时更换板内琴怎塘刊
  • I．病情平稳后，可鼓励或协助患者早期下床活动，防止下肢深静脉血栓，保持呼吸道通畅恶舍谢峡降捞屯册
  • J．预防便秘，避免一切增加腹压的因素偷吐训要

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。该患者手术后的主要护理诊断/护理问题是

  • A．焦虑与恐癌、担心预后有关扶铸妹叼荷肯锁霞势
  • B．营养失调，低于机体需要量与摄入不足有关碰蔽怎跪彻爬屈肺
  • C．急性疼痛，与手术创伤反应有关愧妻陵令染拆宝
  • D．潜在并发症，术后出血、感染、消化道梗阻、倾倒综合征、吻合口漏和残端破裂、化疗不良反应等实畅
  • E．知识缺乏，缺乏疾病康复相关知识牢唯葛个陵
  • F．睡眠紊乱，与术后疼痛和担忧有关外垫俯塘战拢

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：对该患者紧急行剖胸探查术，术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括

  • A．密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化辱暂吹衔劳矛楼累霞
  • B．严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅盛芳
  • C．预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰忧珠极嘴几践卸惕屿
  • D．伤口创面敷料定时更换，每周固定更换敷料一次脖轻垦罚空肃躲找
  • E．做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅闻橘坚
  • F．保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动意稿贵
  • G．肋骨骨折临床愈合后，可逐渐练习床边站立；完全愈合后，方可逐渐加大活动量牵声涨岭探茅
  • H．合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅霸泽垮扭抖连球雁