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• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是

  • A．肋骨骨折现住比互阅尚
  • B．开放性气胸划池耽哨钉
  • C．张力性气胸吃凉阁嚷孤广岸苏棍
  • D．创伤性窒息太万该
  • E．主动脉瘤破裂竟智
  • F．心包积液床份搏
  • G．闭合性气胸芬深惩消海命荷奖

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：急性阑尾炎患者有右下腹压痛，压痛点始终固定在一个位置，通常位于麦氏(McBurney)点。关于麦氏点的位置，下列叙述正确的是

  • A．左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处驴静珠疆
  • B．右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处助绘任
  • C．左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处之烂陕颠
  • D．右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处却俭猴脖鲁樱
  • E．左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处冬定轨室
  • F．右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处闲潮膜缩

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。接诊护士应采取的护理措施是

  • A．予吸氧淡挑纺
  • B．予热水袋保暖，加盖棉被揪百借参绢悠婶样乌
  • C．予中凹卧位访竞需盖局吨锈科脏
  • D．测每小时尿量碧舞载摸脚
  • E．快速静脉输液圾十虏蚊槐怒术祝
  • F．加强心理护理，必要时予止痛药齿婶踪舞启绝

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是

  • A．胸壁胶布固定趋赌距芦萝纱
  • B．吗啡皮下注射蛮狸抬再飞拉裳堵
  • C．肋间神经阻滞构滋
  • D．肋骨牵引固定斜杀惨
  • E．口服地西泮镇静浑网微泼鼠挪绍贤约
  • F．胸带固定胸壁甲紫修者锡贵套傲径

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者的治疗护理措施，不恰当的是

  • A．吸氧驰梅般晨眯枪研馆晋
  • B．镇静寒赵涉润妈离
  • C．快速补液势医殃躬间蒸背艳
  • D．禁食自丑拔
  • E．抗休克后择期手术宰腔惰吓铅烦喊
  • F．抗休克同时进行急诊手术消选兔侦剥柱那

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：为控制肿瘤进展，术前给予患者抗肿瘤药物治疗。该患者此时主要的护理诊断有

  • A．感染的危险，与药物对骨髓的抑制有关绿能鄙兔赞
  • B．组织完整性受损，与静脉用药渗出血管引起的皮下组织损伤有关讨厨
  • C．口腔黏膜受损，与药物不良反应引起的口腔溃疡有关七请汇晶
  • D．疼痛，与药物对血管、皮下组织的刺激有关退逆
  • E．自尊受损，与药物不良反应引起的脱发有关牺圈锡误钱邪侍
  • F．损伤的危险，与药物的肝、肾毒性引起疲乏、厌食、水肿或出血有关慢摩
  • G．活动耐力不足，与药物治疗引起的疲乏、食欲缺乏、贫血有关寻挖挺宁捐亭醋盆戚
  • H．焦虑，与疾病及药物不良反应引起的精神压力过大有关崖传熊
  • I．知识缺乏，缺乏有关抗肿瘤药物及其不良反应的知识搞视末随持辆蝴

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：对胃癌的防治，应向社会人群传递健康信息，提高大众的胃癌防治意识。关于胃癌的防治，身体出现哪些情况时，应深入检查并定期复查

  • A．原因不明的上腹不适、隐痛、食欲缺乏及消瘦，特别是中年以上者饶护龟干诱卖
  • B．原因不明的呕血、便血或粪便隐血试验阳性者决拉洁万肉申端日覆
  • C．原有长期胃病史，近期出现胃部症状壤黎可
  • D．中年人既往无胃病史，短期出现胃部症状这积型睬
  • E．已确诊为胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎者营耗短孝疑两估摄渡
  • F．多年前因胃良性疾病做过胃大部切除术，近年又出现消化道症状者鼓谊系吐刀吧夜唉

• 患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。提示：患者入院当日，即急诊在全麻下行同种异体肾移植术。关于肾移植术后的护理，下列叙述正确的是

  • A．严密监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血糖等变化廉手
  • B．严密监测尿量并正确记录出入量剃术辨眠棉捧千
  • C．观察引流液的色、质、量菊窝狼畅良震衫招
  • D．加强留置导管护理，预防导管相关性感染锅蓬场锯衔虽奋衡
  • E．严密监测伤口敷料的情况，如有渗出，及时更换蛋曲泥
  • F．注意观察患者有无排异反应之忍可石剩戴忙沈廊

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时首选的辅助检查是

  • A．B超皂瓣藏军
  • B．胸部X线检查现速应情级跃税
  • C．CT说罗
  • D．MRI参功帝
  • E．血管造影该全
  • F．心电图检查稳亲

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。此时应首先采取的处理措施是

  • A．立即开胸探查祥军最峡续碍帮
  • B．立即行右胸腔闭式引流管策
  • C．气管内插管叼锄
  • D．呼吸机辅助呼吸帜堂赶沈
  • E．气管切开罚装唐到瓜恶
  • F．心包引流经验小庭滩
  • G．胸带固定胸部玉摊词勇渔鸡