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• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。关于脾切除术后的凶险性感染，下列描述正确的是

  • A．主要发生在婴幼儿颂概父爆坑交脂
  • B．起病隐匿，开始可能有轻度感冒症状扇顾宅奶贴钢登引赴
  • C．发病突然，来势凶猛，骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等达烦炒
  • D．一般不出现休克或昏迷民红馋汁吃基卫杨
  • E．常并发弥散性血管内凝血仓著退陪委
  • F．发病率高，死亡率高嘴走

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。下列关于休克的描述不正确的是

  • A．血压是反应休克程度的最敏感指标斩侨译拐恢洪厌间
  • B．休克指数＞1.5提示有严重休克览含犹弦趁崇守湖福
  • C．尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正踏资罢迁鼠洲阻队
  • D．CVP＜0.49kPa，提示血容量不足泛逃薯溪姨
  • E．收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现案怠坦章图李节冠骗
  • F．首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血肃榨金政凡荷欢位

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。该患者在非手术治疗期间，以下护理措施不正确的是

  • A．半卧位湾摄晶效柱久搬夏
  • B．禁食、胃肠减压丧镜餐略户仓
  • C．输液治疗锐米培底当
  • D．应用有效抗生素毫菜纠席整荐酷画
  • E．镇静止痛类咽
  • F．密切观察病情变化阿轨患熟

• 患者男性，30岁，车祸伤致右小腿骨折2小时入院。主诉患肢疼痛剧烈、不能活动；查体：右小腿肿胀明显，足背动脉搏动减弱。骨筋膜室综合征如未得到及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，其典型的临床表现是

  • A．由疼痛转为无痛沟钥丹辈似拾房锐邻
  • B．皮肤产生大面积水疱侮把催似仍魄
  • C．皮肤苍白或发绀、大理石花纹等晌竹舍促红火洲胜林
  • D．感觉异常泡渐举位惩介释
  • E．麻痹则诱写代
  • F．无脉编亮

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。关于该患者出院前的健康教育，下列叙述正确的是

  • A．1个月内避免重体力劳动婆灭缠蜜席铲
  • B．调整饮食，保持排便通畅锣暂桥往晃关胆换
  • C．避免剧烈咳嗽解户三军
  • D．避免用力排便矿浆狗雾察萄肩户
  • E．不宜持久站立掌父渴缓露池
  • F．若疝复发，应及早诊治乏旁棉且串胜

• 患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。临床判断肾功能不全临床分期的最主要依据是

  • A．血常规医历佣限
  • B．血肌酐戚质谨孤数灵赴茎
  • C．血尿素氮盆茄贷惨尿谅林侧祖
  • D．肾小球滤过率成包玉腾模武塘
  • E．内生肌酐清除率守嗽师悦惊
  • F．尿比重浆始晨

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等酱米穷址醋愈章结幻
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶碑腿
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受追劣
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险铺粮
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体黑买兽乌躬
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准清断尺往滔玩蓝衡

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。患者目前主要的护理问题是

  • A．气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关才瞧健柄离
  • B．急性疼痛，与组织损伤有关励方糟凑杏牵状
  • C．体液不足，与大量失血、失液有关钱陆玉划
  • D．有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关牺吵
  • E．焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关秤证数层
  • F．潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关味统璃
  • G．潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关醒邪肿闹娇苹

• 患者男性，65岁。腹部不适三月余，腹部疼痛一月余，向腰背部放射，卧位及夜间加重，伴食欲缺乏、腹泻。体重减轻7.5kg。上消化道造影无阳性发现，化验血糖升高。首先考虑该患者可能的疾病是

  • A．急性胰腺炎美打灰枪
  • B．萎缩性胃炎他霞上薯涂编削饱忆
  • C．胰体尾癌棋帅土颠
  • D．胰头癌锅纳
  • E．十二指肠球后溃疡试敲雕冷
  • F．胃癌瓶脾

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查谨利
  • B．气管切开辅助通气吴渣袋规情捕
  • C．气管插管辅助通气艇功饭做丝
  • D．胸腔排气后行闭式引流术争于从烧谋狼志
  • E．快速输液、输血，补充血容量士街想聚港汗歪主
  • F．胸腔抽取积血后行闭式引流术执限犹砖干区