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• 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是

  • A．绝对卧床休息厂勤阴脾助悟罐变毫
  • B．制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量良腹借设如
  • C．观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化漂功基油顶弟摸岭渠
  • D．给予鼻导管吸氧环滚嫩误刘暗钱庭嚷
  • E．持续心电监护纷险筑堤烛吐圈催即

• 张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。首选的降压药是

  • A．硝普钠圣酷吞
  • B．硝酸甘油钓亮行驾竭
  • C．尼卡地平闲王层稼码塞
  • D．拉贝洛尔凶遵赢妄脖乐扣肾
  • E．硝苯地平彻四煌财芳

• 林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。最可能的疾病诊断是

  • A．急性心包炎貌忽各
  • B．扩张型心肌病惜谎脑期
  • C．病毒性心肌炎凉淋
  • D．风湿性心肌炎问察
  • E．风湿性心脏病汪瞒颈

• 林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D)，其指征不包括

  • A．左室射血分数≤35%尸座茄才姥站唐
  • B．心室收缩不同步（QRS间期>0.12秒）缺洋动苹掀扩等
  • C．室性心动过速喘佛容越炕
  • D．非缺血性心肌病驳白惭到
  • E．E/A比值>1.2杂戚身防旨

• 患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。该患者目前可能的诊断为

  • A．恶性高血压耍缸儿疾梁贯示姨
  • B．高血压危象描助幻踏孔辱富随
  • C．高血压脑病树秧疏估碍
  • D．高血压心脏病袍园束邮汗
  • E．心绞痛磨亡污雨讨收滩

• 男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者可出现的并发症中，下列哪项少见

  • A．栓塞岸呈棵
  • B．心力衰竭拦圣与纽炼
  • C．急性肺水肿改斤
  • D．感染性心内膜炎列淘库币陡
  • E．房颤吨蛋

• 李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm。此病人最可能的疾病诊断是

  • A．主动脉瓣狭窄友害妙
  • B．二尖瓣狭窄舟映欢犯塌恒放委
  • C．心绞痛干篇皇
  • D．房颤逆未我锻川臣伯
  • E．心肌病刀摘铃东八

• 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在

  • A．右心衰竭略虫缺
  • B．左心衰竭鸡勤
  • C．全心衰竭归杏掠始告蚂例米暮
  • D．肺部感染捧长起裹季
  • E．呼吸衰竭蛾躲

• 叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。病人应避免食用的食物是

  • A．牛奶谷培部转严则弟
  • B．腌制品雷损年立粘周父喂
  • C．鸡蛋亮再纯苗
  • D．鱼肉包段薯漠诱级闸坚待
  • E．瘦肉圆锤盏尼

• 林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是

  • A．胸片稍袜须遗
  • B．心电图捕稠冷纱邀颈模
  • C．超声心动图套罗晌顺马
  • D．直立倾斜试验起夜更明抽械
  • E．运动心电图缘仿