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• 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括

  • A．禁食践汉恨磨化术症沉
  • B．应用抑制胰腺分泌的药物虑卖出慈处悔控董
  • C．降血压唇择泪砌楚扬翁
  • D．进行胃肠减压忘场票气辣蹦晶
  • E．解痉止痛全闹霸钻窗

• 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50mmHg，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是

  • A．补充血容量膝牵
  • B．吸氧玉晒常
  • C．清除血块怕疑其辅尸扒亚
  • D．用止血药严斯古愁
  • E．双气囊三腔管压迫止血及输血、输液衡近

• 颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×10/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为

  • A．慢性浅表性胃炎厌塘
  • B．慢性萎缩性胃炎疫部
  • C．胃溃疡铺怕慎晓
  • D．早期胃癌壳拥誓较
  • E．胃息肉命老

• 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp(+)。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项病理改变为癌前病变

  • A．炎症细胞浸润惜觉偿府侮饱唇
  • B．腺体萎缩表笼龟蚁倚屯锈
  • C．不典型增生赔调胖所惕
  • D．肠腺化生录燥
  • E．假性幽门腺化生炮嗓乏薄俱搬献声阅

• 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是

  • A．测量三腔二囊管的长度旺坡
  • B．确定管径与病人鼻腔大小配合络归钥教阴岛径
  • C．确定气囊无漏气置嗽售愿
  • D．教会病人做吞咽配合冒胜
  • E．对三腔二囊管进行消毒处理岩疏美恢那灯暴

• 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病

  • A．便秘石闲萄
  • B．腹泻骑陪瞧
  • C．上消化道出血苏稻个粱
  • D．禁食渗徒炭约踪黑民逮称
  • E．大量排钾利尿夜室她低缝灭温捧入

• 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关

  • A．脱水子博怠漏跌波
  • B．低氯血症谁仅淡戴馆
  • C．低钾血症转廊汗细恭洒匆
  • D．代谢性碱中毒榆舅厦集氧责粗腿
  • E．代谢性酸中毒榨秀圣

• 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是

  • A．慢性细菌性痢疾上予烤
  • B．阿米巴性肠炎浮搜执稳睁匪授
  • C．溃疡型肠结核蚕毅俘龄液委支认陈
  • D．溃疡性结肠炎经面灿宰陶帐桌傻略
  • E．肠易激综合征办程匙庄

• 患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

  • A．肝脓肿爬岔型
  • B．肝硬化伴腹水贞梢存困乃
  • C．慢性迁延性肝炎挖码
  • D．原发性肝癌乡风婶扶
  • E．肝性脑病伶真扯今播

• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。在病情观察过程中，患者出现哪种情况提示为重症

  • A．白细胞增高副钱谨谜
  • B．血清淀粉酶显著增高翁皆阅
  • C．腹水淀粉酶检测阳性阳肩仇酬占药卫
  • D．血钙显著降低投裂
  • E．尿淀粉酶显著增高陈滥市虑金林