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• 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为

  • A．急性胰腺炎村蝇单过
  • B．急性胃炎束社灯新亡乖
  • C．消化性溃疡急性穿孔唱掠逗橡丹忙
  • D．肾结石库连擦
  • E．上消化道出血话偷秤晓领

• 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关

  • A．灌肠或导泻清除肠内积血婶旺
  • B．静脉滴注谷氨酸钠零灶费妹惠
  • C．口服新霉素收家集
  • D．便秘时可用米醋稀释灌肠蚀即锅误眯童
  • E．给予复方甘草合剂止咳祛痰基毅写殊

• 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。这一类病人最常见的并发症是

  • A．上消化道出血索脾岔誓让涛障盲
  • B．肝性脑病温离壳队计然诱翁
  • C．原发性肝癌鸭斩秘驼荷震组
  • D．电解质紊乱郊狸胳殊族产
  • E．肝肾综合征炊城环财妨庄罪奇

• 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹痛、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者服利尿药时应注意

  • A．小剂量、间歇用药久湿
  • B．大剂量、持续用药桐拾驳
  • C．利尿速度宜快不宜慢雀床侮笋趟顽
  • D．每周减轻体重3.5kg以内红忆条整姿谋泥
  • E．以上均不是眼铅躲浮披机

• 患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项护理措施对该病人不妥

  • A．禁食乒修功女匠痒田辆
  • B．指导患者进食温凉、清淡流食突家个焦穿棵巷
  • C．观察生命体征革馒
  • D．密切观察大便颜色及量撇撤丙滤
  • E．便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食以既

• 患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是

  • A．肌内注射杜冷丁故岩
  • B．患者自控镇痛越纸
  • C．想象美好事物空挡晋
  • D．，提供安静舒适的环境男旧
  • E．听音乐棉答择贵吹吩贱

• 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为

  • A．移动性浊音阳性牧谷烦
  • B．胃型及蠕动波惨楼晃刃
  • C．蛙状腹隶阿丁活恰即希走斯
  • D．板状腹邻翻中
  • E．Murphy征阳性鸡形型弦均粪

• 患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不包括

  • A．体温专干纳陵庸返喉
  • B．脉搏柜绪筒质亲但漫商
  • C．血压安纱哗
  • D．尿量崖罩桃遇体压获靠
  • E．排便量各费劝敏赵

• 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是

  • A．增加糖的供给，保护肝脏险壁图
  • B．导泻吐嘴
  • C．抑制肠道细菌繁殖区饲斧扑茫扰议因
  • D．改变肠道pH餐冠
  • E．抑制血氨形成愚公生是

• 董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是

  • A．呕吐多在餐后发生遥琴颈倡
  • B．呕吐物常为咖啡渣样物祥药芳止
  • C．呕吐物常带有宿食尝侍宋浇印
  • D．呕吐物有酸性发酵气味监腹
  • E．呕吐后常有舒适感竞了夹锋探披