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• 患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。
  血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。目前较恰当的诊断是

  • A．再生障碍性贫血吐沈汁斥随寺弃题义
  • B．铁粒幼细胞性贫血虽沸茫拣份每化心后
  • C．溶血性贫血集处休
  • D．营养性贫血裹型遭脂螺游凳炒
  • E．腔隙性脑梗死竿学纵敏

• 患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。治疗原则除外

  • A．对症治疗昆杯研
  • B．休息柴啊梅宫周拐挡员斩
  • C．不用细胞毒药畅蔽雁
  • D．可用糖皮质激素治疗钉锅容向贩申
  • E．急性肾衰竭可透析豆挂唤

• 患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是

  • A．控制体重跪唐胆莲怒
  • B．避免胃扩张孕匙拔燥京桌
  • C．减少胃液分泌扔挂
  • D．减少胰液分泌腾楼螺爷仪艘嚷传跳
  • E．解除胰管痉挛掌定沾靠摔极夹醋

• 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。渗出性心包炎最突出的症状是

  • A．吞咽困难榨泄
  • B．声音嘶哑失讲植栋些不习巡
  • C．呼吸困难怀抖遵
  • D．刺激性咳嗽纯犯烈侨北棚
  • E．心前区疼痛汽数帝么滴束一明

• 患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。为进一步确诊，需检查

  • A．雌激素、孕激素、T、T障披迁拣际
  • B．GnRH兴奋试验愉暖蓝晓配漏慰座
  • C．TRH兴奋试验斤果举健鹰卵
  • D．CRH兴奋试验梢蚀绞缩贤券敲本咽
  • E．PRL球限凭步

• 患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×10/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。为明确诊断还应进行的检查除外

  • A．PT壳知诗文
  • B．粪常规＋隐血茂咽差种滴武颂
  • C．毛细血管脆性试验颗胳徒
  • D．APTT姓隔即辽摩煌忘组躺
  • E．颅脑CT贯析晶象

• 患者男，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2d前）：Hb134g/L，WBC3.8×10/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，PLT29×10/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。本病最突出的表现是

  • A．发热呜乔锦
  • B．贫血与出血掉千斧
  • C．中枢神经系统白血病珍呼顿饥瞒差要床攀
  • D．巨脾值狭辽鄙
  • E．淋巴结肿大升三呢喉毒太

• 患者男，35岁，因“慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。
  血常规：Hb72g/L，RBC3.2×10/L，WBC6.0×10/L，PLT140×10/L。粪隐血（++）。贫血的原因可能是

  • A．饮食不规律洞祝护
  • B．消化性溃疡出血狡粥
  • C．再生障碍性贫血恩视脸令泳
  • D．钩虫病孔泄失
  • E．白血病廉失

• 患者女，39岁，因“放射性I治疗甲状腺功能亢进症1周，突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年，1周前改用放射性I治疗。查体：T40℃；呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安；HR160次/min，心房颤动体征。实验室检查：血WBC升高，N升高；FT升高，FT升高，TSH降低。治疗原则为

  • A．强心、利尿、去除诱因驻伸逼寄
  • B．强心、利尿、对症治疗煮那百
  • C．强心、利尿、抗感染空吼愚疮
  • D．抗甲状腺药治疗毕可
  • E．抑制甲状腺激素（TH）的合成和释放，降低周围组织对TH的反应，支持与对症治疗，去除诱因破倘只

• 患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。为尽早确诊，首选的检查方法是

  • A．PTH活性测定慕灌
  • B．1,25-(OH)D测定虹帮尼巴朽
  • C．血清钙、磷测定龙楚病
  • D．骨活检框秀嫩岗短孩
  • E．骨X线片看蔑拣坚窑凤膊