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• 患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是

  • A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布特阳整耀孔浸暮
  • B．肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少凳金
  • C．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少卜赚
  • D．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成奥修肺亚条度渴呼
  • E．肾小管上皮细胞代谢障碍眼沸

• 患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。关于化学治疗药物的主要不良反应，叙述错误的是

  • A．长春新碱-末梢神经炎宽捏庄
  • B．甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡蜓竟
  • C．柔红霉素-心脏毒性任踩缴又兼弹上涝
  • D．泼尼松-类库欣综合征绸体息
  • E．阿糖胞苷-出血性膀胱炎逢包戒眯

• 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。纤维蛋白性心包炎的主要症状是

  • A．吞咽困难抱袄控
  • B．声音嘶哑速魄
  • C．呼吸困难梨两鸽题牺拌姑余亲
  • D．刺激性咳嗽捏俩模睡设栗乒菜帖
  • E．心前区疼痛熄临补本津岗

• 患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。
  血常规：Hb80g/L，RBC3.10×10/L，PLT128×10/L。诊断：缺铁性贫血。贫血的原因是缺乏

  • A．蛋白质批允配往灭俘逗吸
  • B．维生素B台茅垂
  • C．叶酸节祝鹿畅趁
  • D．胃酸蚂矿简江筋辜
  • E．贮存铁私冒机

• 患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。
  血常规：Hb80g/L，RBC3.0×10/L，WBC5.0×10/L，PLT15×10/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。不属于护理注意事项的是

  • A．避免患者情绪波动蕉蛮确蔽投州
  • B．保持患者排尿、排粪通畅晓颠挺哗验台默五增
  • C．避免外出活动喜餐他迷贺碑晴痰吧
  • D．保证患者充足的睡眠袋桨孕实长
  • E．严格控制补液速度演告奴

• 患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。
  血常规：Hb67g/L，WBC1.2×10/L，N0.305，PLT13×10/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。如果患者长期接受输血治疗，并出现皮肤色素沉着、糖尿病、肝大。应考虑发生了

  • A．肾上腺皮质功能不全搁舟相况虚逼该
  • B．肝硬化岭症薪酿
  • C．糖尿病降俩册恰质移
  • D．血色病错扰伸守
  • E．骨髓纤维化垃右袭捕秒扑横几悬

• 患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。
  血常规：Hb90g/L，WBC70×10/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×10/L。下一步最重要的检查是

  • A．腹部CT闭陕控勉佛淹教吗资
  • B．骨髓检查装殖粗
  • C．血生化检测假枝飞撒剧捕挡敞
  • D．腹部B型超声仓镇循向侮付乱躬引
  • E．脑脊液检测堆独后

• 患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO10mmol/L。最可能的诊断是

  • A．恶性高血压美增臭浓那叨手
  • B．急性肾衰竭，少尿期烂属号临缘守漫
  • C．急进性肾小球肾炎挠民孕沈
  • D．慢性肾衰竭晚期败乏眠旋长及畜励
  • E．链球菌感染后肾小球肾炎（重型）炎柿旦材险

• 患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。
  血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。如该患者此次治愈后，最主要的预防复发的措施是

  • A．常规口服叶酸蒙昏来秀月芦染
  • B．体育锻炼妈羡
  • C．常规口服铁剂唤室天粗织款命驴
  • D．改变烹调饮食习惯路龟衣偏瞎隐吗喘颠
  • E．间断注射维生素B益凳计荡赞烛首子亦

• 患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是

  • A．控制体重咐旋磁勺枕淘勿
  • B．避免胃扩张模疤普
  • C．减少胃液分泌灌舅旋铜两剂
  • D．减少胰液分泌肆株血麻刺愧浮最都
  • E．解除胰管痉挛竟数劲表放淘奔