- 患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。
血常规：Hb90g/L，WBC70×10
/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×10/L。患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗；查体：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的诊断是 - 男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心，无畏光畏声。查体：体温36.5℃，BP120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是
- 温病，虚风内动主要因为
- 患者，男，89岁，久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，舌淡苔白，脉微欲绝。用药宜首选
- 患者，女，34岁，已婚，近半年来，月经周期尚准、经量多或少、经期10天方净，色淡量多、质稀、自觉倦怠乏力，气短懒言伴小腹空坠，面色无华，舌淡苔薄，脉缓弱此病的诊断为
- 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压在130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P 100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2＞P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×10^9/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/L。心电图：窦性心率110次/分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mv，RV5=3.0mv，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。2、首选治疗药物不包括
- 患者女性，27岁。G
P
，孕40
周，不规律腹痛1天，阴道流液2小时入院。查体：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，头先露，S
，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶。该患者应采取的正确体位是 - 胎盘产生的激素有
- “意见”适用于
- 尿中肾小管上皮细胞来自于
- 患者，女，22岁，未婚。月经2～3个月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，舌淡，苔白，脉沉迟无力。治疗应首选
- 某患者上颌第三磨牙废用伸长，经常咬颊，欲拔除。在行上牙槽后神经阻滞麻醉时，正确的进针点为
- 男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。伤后48h内护理的重点是
- 患者60岁男性，60kg，油漆厂退休工人。既往吸烟史40年，20支/日。3个月前因咳嗽咳痰就诊于某肿瘤医院诊断为燕麦细胞癌，于肿瘤医院行手术及放化疗治疗，治疗疗程结束后出院。近日患者出现头痛，头痛呈现弥漫性，偶伴有视物模糊，遂就诊于某医院神经科，入院后查体：精神差，脑膜刺激征（+）。行CT检查后提示脑内多发斑片状低密度影。其典型MRI表现为
- 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。最无鉴别诊断价值的辅助检查是
- 患者，男，32岁。咽喉部疼痛，异物不适伴干咳2周，偶感胸骨后烧灼感，否认冠心病病史。喉镜检查:会厌无肿大，双侧梨状窝光滑，双侧声带活动可，双侧披裂及环后区红肿明显。首先考虑的疾病是
- 前列腺癌普查的最常用方法为
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，41岁，因“左侧臀部疼痛3年，加重伴左下肢放射痛2天”入院。3年前患者因“受凉”后反复出现左侧臀部隐痛，天气变化或活动劳累时疼痛加重，休息及局部热敷后好转，疼痛尚可忍受患者未予重视。2天前患者在做家务时，自感劳累后左侧臀部疼痛加重，卧床休息后未见缓解，并出现左下肢放射痛，疼痛夜间明显，步行一定距离后疼痛剧烈需休息，严重影响睡眠及日常生活。为进一步诊治，来康复医学科就诊，收住入院。
患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠欠佳。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.8℃，P72次/min，R18次/min，BP120mmHg/70mmHg。神清，精神可。痛苦面容，行走时左下肢呈疼痛减重步态。腰椎活动无受限，双下肢未见短缩、外翻等畸形。双下肢感觉基本对称。左侧臀部坐骨神经走行区可及痛性结节，压痛(+)，疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)4分，并伴左下肢放射痛，腰部及右下肢未及明显压痛。徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：左侧足趾背屈肌力5
级，余下肢肌力5级。双侧腱反射(++)，直腿抬高试验：左下肢抬高30°开始出现疼痛，抬高60°后疼痛好转；右下肢阴性。左侧梨状肌紧张试验阳性。日常生活活动能力(active of daily living，ADL)评定：改良Barthel指数95分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)左髋关节X线片：左髋关节未见明显异常，如图80-1所示。
(2)腰椎CT:腰椎轻度退行性改变，L
、L
-S
腰椎间盘膨出。
(3)腰椎MRI:腰椎轻度退行性变，L、L-S腰椎间盘膨出，硬膜囊轻度受压，如图80-2所示。
＜5.诊治经过：建议患者卧床休息，注意下肢、臀部的保暖，避免过劳及风寒湿的不良刺激，避免剧烈运动及长距离步行，避免髋部内旋动作。康复治疗予以低频电刺激止痛、超声松解粘连、微波促进炎症吸收；手法放松痉挛的梨状肌，结合适度运动疗法改善下肢及腰部肌力。同时给予甲钴胺注射液（每天一次，每次0.5mg，肌注），布洛芬缓释胶囊（每天2次，每次0.3g，口服）改善症状。
目前状况：2周后患者症状明显改善，左臀部疼痛及左下肢放射痛较前减轻，NRS评分1～2分，肌力5级，双侧直腿抬高试验（-），予以出院，门诊随访及继续康复治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 某猪场饲养的3月龄仔猪，出现生长缓慢、消瘦、咳嗽等症状，采用青霉素及磺胺等药物治疗无效。后死亡1只，剖检时没有在肝脏、肺脏和小肠中检出肉眼可见寄生虫，但发现肝脏上出现云雾样乳斑，肺脏上有出血点，将肺脏剪碎后采取贝尔氏法检查，发现有大量幼虫存在。治疗该寄生虫病的有效药物是
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- 患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。根据上述描述，最有可能的疾病是
患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。
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患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。
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