【答案解析】_患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：

患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。
血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。治疗有效的最早表现为
一、病历资料＜1.现病史患者，女性，58岁，因\"四肢近端无力、皮疹2年余\"就诊。患者于2013年2月无明显诱因出现近端指间关节、掌指关节肿胀，伴足背及颜面部水肿，于当地医院就诊，未明确原因。3月中旬逐渐出现对称性四肢近端肌肉无力，出现抬臂、上楼梯、抬头困难，眶周、前胸、肩背部可见紫红色皮疹，甲床可见不规则增厚，手指遇冷可见变白、变紫、变红，并出现活动后胸闷、气短，双手近指、掌指关节肿痛。于当地医院就诊，给予支持治疗，症状无缓解。2013年4月15日到我院就诊，查血清肌酸激酶(CK)升高(2272IU/L)，肌电图提示肌源性损伤，门诊以\"皮肌炎\"收入院。患者自患病以来，精神状态一般，体重无明显变化，饮食正常，大、小便正常，睡眠欠佳。＜2.既往史一年前血液检查发现血糖、血脂升高(不详)，目前饮食控制后，血糖控制尚可。同时发现血压升高，具体不详，目前口服拜新同30mgqd控制血压，立普妥10mg/每晚餐时服，以控制血脂血压。平素无头晕、头痛。否认冠心病病史，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，15年前有过阑尾炎切除史。诉有青霉素过敏史，预防接种史不详。＜3.体格检查 T36.6℃，P78次/min，R18次/min，BP120mmHg/80mmHg。神志清晰，呼吸平稳。皮肤巩膜无黄染，眶周、前胸、肩背部可见紫红色皮疹，甲床可见不规则增厚，手指遇冷可见变白、变紫、变红。未见血管蜘蛛痣。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心浊音界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹平软，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。全身肌肉压痛明显，上肢近端及远端肌力3级，下肢近端肌力4级、远端肌力5级。四肢感觉无异常、关节无红肿和畸形，肌张力及腱反射未见异常，病理征未引出。＜4.实验室检查和影像学检查 (1)血常规+CRP:WBC12.8×10/L，N59.4%，Hb127g/L，RBC3.55×10/L，PLT209×10/L，CRP0.42mg/L。 (2)ESR47mm/h。 (3)凝
血常规：PT12.2s，正常对照时间13.6s，INR0.92，APTT34.5s，TT18.0s。 (4)肝肾功能：DB1μmmol/L，IB7μmmol/L，TP68g/L，ALB42g/L，GLB26g/L，A/G1.62，PA171mg/L，ALT9IU/L，AST17IU/L，γ-GT14IU/L，LDH201IU/L，CK2272IU/L，Glu4.6mmol/L，BUN6.0mmol/L，AKP58IU/L。 (5)血脂系列：TC5.13mmol/L，TG1.54mmol/L，HDL1.36mmol/L，LDL2.55mmol/L (6)免疫球蛋白+补体：血清IgG13.3g/L，血清IgA2.6g/L，血清IgM0.81g/L，补体C30.67g/L，补体C40.112g/L，血清IgE5.0IU/ml。 (7)T细胞亚群分析：CD377.2%，CD451.6%，CD577.4%，CD830.3%，CD4/CD81.7%，CD196.1%。 (8)自身抗体检测：(-)。 (9)CT(腰腹部)：腰椎检查示腰骶椎退行性改变，L、L/S椎间盘突出，相应椎管继发性狭窄。 (10)超声(腹部)：肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见明显异常；超声(常见心脏)：心脏结构、功能未见明显异常。 (11)心电图：窦性心律，心电图属正常范围内。 (12)肌电图：提示肌源性损伤。＜5.诊治经过入院后完善相关检查。2013年4月16日给予甲强龙80mg静滴/日，辅以护胃、抗骨质疏松治疗，多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)、水飞蓟宾葡甲胺(西利宾胺)、异甘草酸镁注射液(天晴甘美)护肝治疗。经过两周治疗，患者病情平稳，一般情况可，无畏寒发热，神志清楚，睡眠饮食尚可。5月3日甲强龙减至60mg静滴/日。5月14日复查肝功能基本正常，当天予环磷酰胺0.4g静滴/日。5月16日治疗改为：泼尼松65mg，1次/日口服；环磷酰胺0.8g，1次/月至2013年12月3日。2014年开始改为环磷酰胺0.8g，1次/2月，累计10.8g。出院时患者乏力、皮疹症状明显好转。患者共住院30天后出院。诊断依据有哪些？
患者，男，45岁。农民，近期便血。直肠检查时指套上沾有血液。大便培养：虫卵纺锤形，黄褐色，大小为50～54×22～23μm。电子结肠检查：盲肠段看到马鞭样虫体，暗红色，长30～50mm,肠壁黏膜炎症，点状出血。便隐血试验(++++)。感染的寄生虫为
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是
逆行性牙髓炎往往伴随有
男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了
男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，首先考虑的是
患儿，16个月。近3月来不思进食，大便偏稀，形体略瘦，精神稍差，面色萎黄，肢倦乏力，唇舌色淡，苔薄白，指纹淡红。查：血HGB100g/L，RBC3.8×10/L,WBC9.5×10/L,MCHC29%,MCV76fl/dl。诊断为营养性缺铁性贫血，其证候是
男性，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，首先考虑的是
临产的临床表现是
患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458μg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。下列哪些信息提示患者预后较差
男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是
制定《人口与计划生育法》的国家机关是
患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC 6.0×10／L，血Na 128mmol／L,K3.6mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是
患者，男，38岁，形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐作痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药应首选的是
患者，女，45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治疗宜选用
患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8 ℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。此时心电监护仪上的可能表现有
男，68岁。因急性心肌梗死入院治疗，3周后，患者除活动后偶尔出现心前区不适外其他症状未再出现，实验室检查数据正常，经主治医生对患者简单告知后，动员患者提前出院。1月后，患者因频发心绞痛到该院急诊科就诊，5个小时后因室颤死亡。患者家属认为患者死亡是因为之前住院时医生让提前出院有关，遂与医院发生纠纷，并要求进行尸检。若该医院具备尸体保存条件，尸检时限为
男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症
关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确
男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为

患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。
血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。治疗有效的最早表现为

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患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。
血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。治疗有效的最早表现为